姜昕伶 马晓花
【摘 要】目的：评析对脑卒中伴抑郁患者在医治过程中使用针灸对患者神经功能影响及临床疗效。方法：此研究的脑卒中伴抑郁患者选取时间为2019/4-2020/4，随机取84例，分为使用药物的对照组（n=42）和加用针灸的观察组（n=42），评价不同方案对患者抑郁治疗效果及患者神经功能影响。结果：医治前患者神经功能缺损程度与抑郁程度基本一致（P>0.05），医治后，加用针灸的观察组患者神经功能提升效果较好（P<0.05），观察组抑郁评分显著下降（P<0.05）。结论：对脑卒中伴抑郁患者采用药物治疗同时联合针灸疗法对改善患者抑郁情绪并降低患者神经功能缺损程度有帮助。
【关键词】针灸;脑卒中;抑郁;神经功能;康复价值
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0261-02
脑卒中是具有高致残率和高死亡率的临床常见的高发性心脑血管病。患者患病后因治疗效果不佳造成生存质量下降，对其身心健康影响较大，容易出现抑郁症状[1]。如何治疗能够改善脑卒中患者神经功能并降低患者抑郁情绪是当下研究热点[2]。本文对脑卒中伴抑郁（PSD）患者采用药物联合针灸治疗方案并探究其对患者抑郁情绪与神经功能的临床改善效果。
1 資料与方法
1.1一般资料
选取时间在2019/4-2020/4于我院进行治疗的病历齐全的脑卒中伴抑郁患者中选取84例，按治疗方式分为2组各42例。排除存在精神病史或言语理解障碍患者;排除近期服用过抗抑郁药物会对本次使用药物存在用药禁忌症的患者;排除不能完成本次调查的中途退出患者。观察组年龄32-75岁，平均（64.53±7.38）岁;对照组年龄29-77岁，平均（65.52±8.65）岁，两组男女各21例。资料可用于比对研究（P>0.05）。
1.2方法
对照组口服上海中西制药有限公司生产的规格为20mg/片的盐酸氟西汀胶囊（生产批号：国药准字H19980114）治疗，每日1次，每次20mg。观察组加用针灸治疗[3]。采用平补平泻手法对患者内关、梁丘、足三里、太冲、印堂、智三针和四神聪等穴位行针灸治疗，每次针灸留针时间为30min，每日1次，连续针灸6日并休息1日为1个疗程，连续治疗4个疗程。
1.3疗效观察和评价
1.3.1抑郁情绪评价[4]。采用汉密尔顿量表（HAMD）评价患者抑郁程度，分数与抑郁程度成正比。
1.3.2神经功能改善情况评价[4]。治疗前后用NIHSS脑卒中量表对患者神经功能缺损程度进行评价，评分越低，表明患者神经功能改善效果越好。
1.4统计学方法
SPSS 19.0处理数据， HAMD抑郁程度评分与NIHSS神经功能缺损程度评分用（ ）和t检验，有意义结果是P<0.05。
2 结果
2.1抑郁情绪评价
两组脑卒中伴抑郁患者接受治疗前的抑郁程度无差别（P>0.05）.治疗后发现加用针灸的观察组抑郁情绪改善效果优于单用药物盐酸氟西汀胶囊治疗的对照组，满足P<0.05条件，见表1。
2.2神经功能评价
治疗前脑卒中伴抑郁患者神经功能缺损程度一致（P>0.05），治疗后与治疗前同组相比都有所改善，但观察组改善幅度更高（P<0.05），见表2。
3 讨论
以易患心脑血管疾病的高年人群为主要发病群体的脑卒中患者患病后，其神经功能易出现不同程度缺损，进而导致患者认知能力和运动能力下降。发病后因对自身担心而容易患有抑郁症。西药盐酸氟西汀对于抑郁症治疗有一定帮助，但患者可能出现不良反应且对通过改善患者抑郁情绪对改善脑卒中患者神经功能效果一般。针灸治疗可起到安神定志、调神开窍的效果[5]。结果表明，给予脑卒中伴抑郁患者服用属于常见抗抑郁类西药的盐酸氟西汀胶囊外采用针灸中医疗法对改善患者神经功能有较大帮助，能够在较短时间内使患者抑郁情绪得到改善。与服用西药的对照组相比，观察组治疗方案能够明显降低患者抑郁情绪并提升患者神经功能（P<0.05）。验证了针灸联合西药对于脑卒中伴抑郁病人的优越性。
综上所述，对脑卒中伴抑郁患者同时采用盐酸氟西汀胶囊和针灸治疗可获得比单用盐酸氟西汀胶囊治疗更好的疗效，患者神经功能改善效果明显，患者抑郁程度下降，有助于患者生活质量提升。
参考文献
[1] 李俊滔，杨宇华.针灸治疗脑卒中伴抑郁疗效观察及对患者神经功能康复的干预作用[J].湖南中医杂志，2019，035（006）：67-68.
[2] 尹世容，陈睿姣.针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者r神经功能的影响分析[J].心理医生，2018，024（010）：96-97.
[3] 刘志雄.针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响[J].健康周刊，2018，010（014）：149.
[4] 韩玉慧，孟智宏.针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响[J].世界中医药，2018，14（1）：186-189.
[5] 李少红.针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响[J].北方药学，2018，015（011）：134-135.
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