贾芳芳 余 锋 宋 欣 刘 干
（淮阴师范学院体育学院，江苏 淮安 223300）
党和国家健康中国战略和全民健身与全民健康深度融合战略的推进，全民健康促进与疾病预防问题日益得到社会各界的高度重视。为此，体育与医疗这两个不同领域的行业部门之间均意识到，在全民健康问题上，先前的体、医各自为战均未起到良好的全民健康保障作用，体医融合发展，发挥二者的合力作用似乎是维护全民健康的重要模式，也得到了广大研究者的高度认可。
瑜伽作为体育运动中的一种，自引入国内以来，深受广大练习者的喜爱，在全民健身与全民健康的深度融合中具有重要意义。当前，“瑜伽热”浪潮在国内各阶层人群中蔓延，瑜伽这一来自印度的古老修习法在中国文化土壤上逐渐完成了其中国化的进程，在当今国内健身市场拥有了一席之地。据国内研究者分析，美国近些年关于瑜伽的研究偏重于它的医学价值，并通过大量的实验研究，不断寻求将瑜伽作为一些疾病的替代疗法的途径和方法[1]。在体医融合的视域下，探讨瑜伽这种兼具体育锻炼与医学保健功效的健身项目的作用价值，具有积极的时效意义。国内关于瑜伽医学价值的研究也有涉及，但是数量不多，本文参阅国内外文献，拟对健身瑜伽的医学价值进行归纳和汇总。
1.1 瑜伽在中国的传播历史
据史料记载，“瑜伽”一词最早为唐朝旧翻,可解释为“相应”。陈丽霞等[2]在2009年发表的《瑜伽的中国化进程研究》一文中将瑜伽在中国的传播分为三个阶段：
第一阶段始于西汉时期，印度教的瑜伽行派开始传入国内。最初以国内的同时期传入的佛教为载体进行传播的，并与佛教教义相互融合，并逐渐分化，在国内产生了诸如“天竺按摩法”“婆罗门导引法”等新形式，可以说这些都是瑜伽在中国早期传播的成果。导引术是我国古代体育中精彩的一部分,被国外学者称为“中国瑜伽”，这其中可见瑜伽与中国体育的发展颇有渊源。
第二阶段自20世纪80年代以后，这一时期国内出现了“气功热”，几乎所有的城市公园都成了练习气功的场所。当时的气功甚至被引入学校，北京大学开设“人体特异功能与气功研究”选修课，其余高校也相继效仿，有些小学也开设气功课程。气功的内容包括导引、吐纳、按摩、调息、静坐等[3]。这些内容与瑜伽均有相似相同之处，借助于气功的特征与流行，有“瑜伽之母”之称的张蕙兰老师通过音像、书籍、期刊等多种传播方式将瑜伽全面地展现在国人面前，其中包含了瑜伽冥想法、收束法、契合法、调息法和瑜伽姿势功法300 余种。可以说，这一时期的瑜伽传播奠定了国内瑜伽发展的基础，形成了中国式瑜伽的雏形。
第三阶段即是进入21世纪以来直至当下，随着瑜伽作为一种健身方式逐步被中国各阶层大众所熟悉，瑜伽的内容和流派也出现了百花齐放，百家争鸣的趋势。现代瑜伽体系按其体式构成有多种分类，常见于国内的有哈他瑜伽（Hatha）、阿斯汤加瑜伽（Ashange）、流瑜伽（Viniyoga）、阴瑜伽（Lyenga）、高温瑜伽等（Hot）。此阶段的瑜伽更多的是以一种健身方式的存在传播于国内的，在当下互联网飞速发展的时代，其传播途径更加便捷多样，不同区域的人们都可以通过电子媒介了解、修习、沟通交流瑜伽。
1.2 瑜伽现阶段的研究类型分类
进入21世纪后，瑜伽主要以体育教育和运动健身的形式在我国流行，进而衍生出校园瑜伽和健身瑜伽2 种类型[4]。
目前，国内针对两种类型的研究内容有所差异。校园瑜伽主要研究瑜伽对于改善大学生亚健康[5]或隐性肥胖[6]等体质健康方面的效果是否显著问题，也有不同瑜伽种类对于大学生体质健康改善功能的对比研究。笔者发现，由于瑜伽修习的人群多以女性为主，校园瑜伽的研究对象以女大学生为主。研究表明，经过16 周32 课时的瑜伽学习，高校女大学生的生理和心理都发生了显著性改变，是一项非常适合在高校开展的一项体育选项课程。但目前校园瑜伽方面的深入研究较少，且瑜伽运动未能在高校中普及。
相比校园瑜伽，健身瑜伽的普及率和普适性较高，研究的内容也更加多样化。2012年10月，健身瑜伽在第2 届全国绿色运动健身大会的展示具有重大意义。至此以后，全国性的健身瑜伽体育赛事陆续举办，其竞赛规则与体式的标准化要求进而制定和逐渐完善。2016年举办的全国健身瑜伽公开赛更是成为了国内健身瑜伽体育赛事的里程碑，同年出版了《健身瑜伽竞赛规则及裁判法》《健身瑜伽108 式体位标准》。瑜伽这项古老且与中国渊源已久的体育运动终于在中国奠定了稳定的根基，必将迎来蓬勃发展的前景。
“健身瑜伽”这一概念是在2010年左右才被提出论证[7]，健身瑜伽是国家体育总局社会体育指导中心组织相关领域专家，结合当前我国国情和大众健身需求，在传统瑜伽基础上，研究制定出的一套符合国人需求的体育健身项目[8]。可见，健身瑜伽实为中国本土化的瑜伽，且已经上升为一项规范化、体系化的体育项目。
健身瑜伽作为国内一项近期确立的体育健身项目，具有着强大生命力和活力，其市场发展前景不可限量。但同时，健身瑜伽的发展也存在较多的问题。近期，国内关于健身瑜伽市场化运营中的诸多不利因素研究较多，这与国内瑜伽教练员的资格与等级认证不规范有很大的关系。
现代医学早已证实体育运动对人体身心的发展有很大的裨益，而不同的体育项目对身体功能的促进也存在差异。健身瑜伽作为一种结合体育运动健身作用和兼具医学治疗功效的体医融合结合体，具有改善身体健康和预防与治疗疾病的独特价值。
3.1 健身瑜伽的健身价值
健身瑜伽的健身价值是指健身瑜伽作为一项体育健身项目，对人体的生理机能有促进作用。人体内各种生命活动得以运行主要依赖于八大系统的协调配合工作，这八大系统分别是运动系统、神经系统、内分泌系统、血液循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统。国内外文献对于健身瑜伽的健身价值的实验阐述除消化系统和生殖系统外，其余六大系统都有所涉及，下面分别归纳总结健身瑜伽对人体六大系统的影响作用。
3.1.1 健身瑜伽对人体血液循环系统的影响
研究者对于健身瑜伽对于血液循环系统的影响成果较多。从生化角度来看，瑜伽干预6 周以上受试者的血液成分相比对照组发生改变，表现为高密度脂蛋白胆固醇显著增加，而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血压、胰岛素和葡萄糖等明显下降，这些提示健身瑜伽可以降低人体罹患心血管疾病的风险；
从运动生物力学的角度来看，健身瑜伽体式大多扭转，通过对胸腔腹腔的挤压，可以加快体内的血液循环，提高新陈代谢率，防止淤血堆积血管壁形成栓塞，有利于减少动脉硬化，高血压等心血管疾病的发生[9]。综上可知，健身瑜伽对于人体的血液循环系统的正常运行大有裨益。
3.1.2 健身瑜伽对人体呼吸系统的影响
健身瑜伽的修习包括呼吸术和冥想术，呼吸术注重深长、徐缓的腹式呼吸，再与柔和而有力的动作相结合，如果长期坚持锻炼，能够增强肋间肌力，扩大胸腔容积，增加肺部通气量，使最大呼气和吸气量明显增加[10]。综上可知，健身瑜伽可有助于起到改善呼吸系统功能的效果。
3.1.3 健身瑜伽对人体运动系统的影响
人体的运动系统从狭义上讲，是由骨，骨骼肌和骨连接三部分构成。健身瑜伽的180 式按照难易程度分为九级。不论哪个等级的体式设计，都能使修习者的全身肌肉和关节尽可能多地参与进来，通过动静态动作的组合，展现人体姿态的优美。实验研究也证实，健身瑜伽可以增加修习者的关节活动度和平衡能力，对提高肌肉力量，改善柔韧性和身体的运动协调能力具有显著的效果[11]。
3.1.4 健身瑜伽对人体神经内分泌系统的影响
神经系统和内分泌系统是相互协调、相互制约的两大调节系统。随着神经生物学的飞速发展，研究者们开始探索神经系统与内分泌系统的关系，特别是神经系统是否可以调节以及如何调节内分泌系统的功能，这样就形成了神经内分泌理论，并通过实验论证提出了很多假设。越来越多的研究[12]证实，瑜伽可通过调节下丘脑－垂体－肾上腺轴和交感神经系统来改善身心健康。瑜伽可以通过神经内分泌系统来影响机体的生理功能。
3.1.5 健身瑜伽对人体泌尿系统的影响
盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。它就一张网，将位于盆腔内的尿道、膀胱等脏器固定在正常的位置，以保证这些脏器功能的发挥。如果盆底肌松弛无力会造成小便失禁、脱肛等泌尿系统疾病[10]。因此盆底肌肉群的强化锻炼与拉伸对于人体泌尿系统功能的稳定具有很多益处。健身瑜伽体式中仰卧抬腿和桥式可以很好地锻炼到盆底肌，还有仰卧位及坐立位的脊柱扭转都有利于拉伸下背部肌肉，释放骨盆区域的压力，缓解现代人由于久坐造成的盆底肌紧张的诸多泌尿系统器官不适的症状。
3.2 健身瑜伽的养心价值
当今时代已经全面进入了电子网络科技时代，这给人们生活带来便利的同时，也使生活节奏加快，生活压力增大，各种心理问题随之出现。据统计，我国心理问题的发病年龄不断减小，焦虑、偏执、抑郁等心理问题已经成为常态，把这些不利的心理问题控制在正常范围内是预防心理疾病的重要方法之一。国外研究者曾将瑜伽组和步行组进行实验对比，发现相比步行的运动方式，瑜伽更能改善受试者的情绪和焦虑[11]。此外，健身瑜伽的各种坐姿调息及冥想放松对缓解压力和精神紧张是一项安全且有效的措施。
3.3 健身瑜伽对特殊疾病的防治
瑜伽对于一些特殊疾病的防治以及作为替代疗法和术后恢复疗法是美国瑜伽干预和健康促进研究的前沿热点。我国学者在这方面的研究也在起步阶段，已有的研究表明，健身瑜伽对于慢性疾病治疗可以起到一定的辅助作用，如女性的痛经、久坐人群的腰肌劳损和非病理性的失眠症等[13]。
综上所述，鉴于健身瑜伽的诸多医学价值，这项新确立的体育运动有其独特的价值和强大的生命力，今后在我国的发展前景必将越来越好。针对健身瑜伽的科学研究内容也会越来越丰富，特别是探索其更多的医学价值方面，可以与中国传统的中医经络学结合，这将是国内健身瑜伽研究的热门研究方向。同时，结合当前健康中国战略和全民健身与全民健康深度融合战略的契机，瑜伽是体医融合的结合体。所以，在当前体医融合视域之下，探究瑜伽的体育健身与医学保健的双重价值具有积极的时代意义，将有助于全民健康问题的深入解决和全面小康事业的稳步推进。
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