下面是小编为大家整理的心电图怎么看（2022年）,供大家参考。
心电图怎么看
心电图怎么看？
2009-09-08 09:43
大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸， 纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家， 很少有人能看懂心电图的， 下面就教教大家怎么看心电图。
要想知道心电图怎么看， 首先要了 解心电图的组成部分和每部分的意义。
1、 电图记录纸。
心电图是被记录在布满大小方格的纸上， 所以想要知道心电图怎么看， 首要的是知道这些格子代表的意义。
这些方格中每一条细竖线相隔 1mm， 每一条细横线也是相隔 1mm， 它们围成了 1mm 见方的小格。
粗线是每五个小格一条， 每条粗线之间相隔就是 5mm， 横竖粗线又构成了大方格。
心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的， 移动速度为 25mm/s， 也就是说横向的每个小细格代表 0. 04s； 每两条粗线之间的距离就是代表 0. 2s。
国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的， 即外加 1mV 电压时， 基线就应该准确地抬高 10 个小格， 也就是说， 每个小横格表示 0. 1mV， 而每个大格就表示0. 5mV， 每两个大格就代表了这 1mV。
2、 心电图上的各种波形。
一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。
包括 P 波、 QRS 波群、 T 波和（无）
u 波。
了解这些波形及其所代表的意义， 是教你怎么看心电图的第二步。
P 波， 最先出现的一个振幅不高的圆钝波形， 它记录的是窦房结激动的右、 左心房的激动。
因为窦房结位于右心房， 心房的激动先由它开始， 所以 P 波的前半部分记录的是右心房的激动， 中间部分记录的是左、 右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。
除了
aVR 导联外， P 波基本都是直立的， 肢体导联中 P 波的高度多不超过 0. 25mV， 胸前导联中直立的 P 波高度不应超过 0. 15mV。
正常的 P 波的宽度也不应超过 0. 11s。
QRS 波群， 继 P 波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。
由 q 波（有或无）
、 R 波和 S波组成。
它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、 左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞， 刺激心室的收缩， 因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
Q 波， 是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。
如果它很小， 宽度不到0. 04s， 深度不足 0. 15mV， 我们将它记做 q 波； 若它高且宽， 才被称作 Q 波； 当然有时它是缺无的。
无论有无 Q 波， 第一个出现的向上的高尖的波就是 R 波； 紧随其后的向下的波就是 S 波， 它也可以根据深度分别命名为 S 波和 s 波。
之后出现的向上的波被称作 R’（r’ ）
波， 向下的波则称作 S’ （s’ ）
波。
因为波的高低不同， 所以可以组合成很多形态， 但它也是有限制的， 最主要的就是时间限制， 通常情况下， 正常人的 QRS 波群的时间0. 08s， 可以在 0. 06～0. 10s 范围内波动。
只要超过这个时限， 就应引起注意， 特别是超过 0. 12s 便有病理意义了。
T 波， 上个波群暂停之后出现的波， 代表着心室的复极（心室的舒张）
， 以备下一次心室的除极。
观测 T 波我们要注意它的方向、 形态和（高度）
深度。
（1）
方向， 正常情况下， 在Ⅰ 、 Ⅱ 导联中 T 波是直立的； Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、 双向甚至是倒置的 T 波； T 波在 aVR 导联中是肯定倒置的， 而在 aVL 和 aVF 导联中则是和 QRS 波群的主方向一致的。
胸前导联的 T 波通常是直立的， 当然， V1 和 V3 有时也会出现 T 波倒置的情况， 但它们的深度通常都不会超过 0. 25mV， 当 V3 导联中出现倒置的T 波时， 前面两个导连的 T 波也应该是倒置的， 否则就是不正常的表现。
（2）
形态， 通常T 波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。
T 波一般是不对称的， 缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。
（3）
高度（深度）
， 各个导联并不完全相同， 不过综合看来， 在肢体导联中很少超过 0. 5mV， 而在胸前导联中也很少会超过 1. 0mV。
异常高尖的 T 波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u 波， T 波后的一个很微小的波， 正常的 u 波并不是在每一个导联中都显而易见， 它究竟代表什么尚无定论。
3、 各个波形之间的等电位线。
每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作 P-R 间期、 S-T 段和 Q-T 间期， 它们也都有着各自存在的意义。
熟悉了 解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
P-R 间期， 笼统的可以表示为 P 波开始至下一组 QRS 波群开始的时间。
它包括了心房内、 房室结以及希氏束－浦肯野纤维的传导时间。
正常的窦性心律时， 它的范围是在0. 12s~0. 20s， 当然在心率加快时， 它也可以相应地略为缩短。
不过如果传导系统出了问题， 它的时间就会延长或缩短。
ST 段， 指的是 QRS 波群终止到 T 波开始之间的一段时间。
正常的 ST 段是与 T 波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。
观察 ST 段主要是看它是抬高还是压低， 以及他的形
态是上斜、 水平还是下斜。
正常情况下， 肢体导联中的 ST 段可以较等位线抬高 0. 1mV， 也可以略压低不超过 0. 05mV； 在胸前导联 V1~V3 中 ST 段也可以抬高最多达 0. 3mV， 在 V4、V5 导联中 ST 段的抬高不超过 0. 1mV， 但所有的胸前导联的 ST 段压低都不应超过 0. 05mV。ST 段抬高或压低超过上述范围， 应该引起大家地注意。
正常地 ST 段是上斜型的； 如果出现水平或下斜型的 ST 段， 也是异常的。
Q-T 间期， 测定的是 QRS 波群的起始至 T 波的终结的时间， 在一定程度上反映了 除极和复极的时间。
它的长短是随心率的快慢而变化的， 我们常用
Bazett 氏来进行校正， 即 Q-Tc=k? （k 为一常数）
， Q-Tc 的上限男性为 0. 39s， 女性为0. 44s
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