李伟宏
【摘要】目的：探讨在冠心病老年患者护理中辅以个性化护理，对护理质量的影响。方法：试验者是2022年1月—2023年1月在医院治疗的冠心病老年患者88例，以入院时间分组，将接受常规护理指导的44例患者设为对照组，另一组设为观察组，患者总数为44例，护理方案为个性化护理，比对护理有效性。结果：观察组遵医行为评分高于对照组（P<0.05）；
观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：以个性化护理实施干预，可显著增强患者遵医行为，利于确保疗效的同时，还能对患者生活质量起到一定的改善作用，临床借鉴价值较高，适宜推广。
【关键词】个性化护理；
冠心病；
老年；
护理效果；
遵医行为；
生活质量
Effect analysis of personalized nursing in daily nursing of elderly patients with coronary heart disease
LI Weihong
Baiyin Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China
【Abstract】Objective：
To explore the influence of personalized nursing on nursing quality in nursing care of elderly patients with coronary heart disease. Methods：
The subjects were 88 cases of elderly patients with coronary heart disease treated in hospital from January 2022 to January 2023， grouped by admission time， 44 cases of patients receiving routine nursing guidance were set as the control group， the other group was set as the observation group， the total number of patients was 44 cases， the nursing program was personalized nursing， comparing the effectiveness of nursing. Results：
The compliance score of observation group was higher than that of control group（P<0.05）；
The life quality score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：
The implementation of personalized nursing intervention can significantly enhance the compliance behavior of patients， which is conducive to ensuring the curative effect， but also can play a certain role in improving the quality of life of patients. The clinical reference value is high， suitable for promotion.
【Key Words】Personalized nursing；
Coronary heart disease；
Old age；
Nursing effect；
Medical compliance behavior；
Quality of life
冠心病属于临床上常见心血管疾病类型，老年人作为主要的患病群体，主要是因冠状动脉血管出现粥样硬化所致血管发生堵塞或者狭窄情况，使得心肌因长时间处于缺血、缺氧状态而形成心脏病，此疾病发生与吸烟、大量饮酒、情绪过度激动等有关[1]。近年来受老龄化、活动量减少等因素影响，促使疾病发生率呈不断增长势态发展，药物作为临床主要干预手段，规范性用药可有效控制患者病情发展，但由于疾病治疗时间较长，患者为老年人，大多伴有基础性疾病存在，且治疗依从性比较低，为了确保治疗效果，还需重视护理服务的辅助治疗意义，积极向患者提供有效护理服务，对改善其预后起着重要作用[2-3]。本试验以分析人性化护理对此类患者护理效果的影响，结果呈下。
1.1 一般资料
对象为2022年1月—2023年1月就医的冠心病老年患者，总数为88例，分组依据是患者入院治疗时间。对照组，年龄60～80岁，平均年龄（70.42±6.58）岁，男24例，女20例；
观察组，年龄62～82岁，平均年龄（70.89±6.72）岁，男27例，女17例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P>0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。纳入标准：①经实验室检查后证实是冠心病；
②对于试验的开展目的及开展意义均知晓，且同意配合；
③所有的诊疗资料无缺失；
④精神状态及意识状态无异常。排除标准：①伴有其它心脏病；
②伴有造血系统异常；
③伴有精神疾病；
④伴有其它癌性疾病；
⑤试验中途因自身原因需退出。
1.2 方法
对照组提供的是常规护理指导，按照医师要求指导患者正确用药，做好病房环境护理工作，定期开窗通风，维持室内空气清新，光线适宜等；
常规提供心理方面疏导、饮食方面指导等；
观察组则采取个性化护理，措施内容为：（1）入院后对患者健康状态、心理情况以及生活习惯实施评估，根据评估所得出结果为患者制定出个性化的干预措施；
（2）受疾病影响，大部分患者心理上存在有程度不同的不良情绪，需积极关注患者情绪变化，对于患者主诉耐心倾听，掌握导致患者出现不良情绪的原因，向其提供精神方面的鼓励及安慰；
可借助向患者普及病因、治疗效果以及列举成功案例等方式，不断增加患者抵抗疾病的信心，以此来对其所存在的不良情绪进行调节；
主动和家属交流，指导家属需多陪伴在患者身边，给予患者亲情支持，目的是为了解除其心理方面的负担，进而能积极地配合治疗；
（3）指导患者在日常生活中积极进行锻炼，经合理运动利于促进患者心肌功能恢复，增强其机体抵抗能力的同时，还能帮助患者形成良好生活习惯。但需注意在进行运动时需合理注意運动量及运动方式，选择散步、打太极等作为主要运动方式，运动强度则需根据患者的耐受度进行合理调整；
（4）耐心将治疗药物的使用方法以及易发生的不良反应告知患者，在用药后观察患者反应，对于有异常表现者需及时汇报医师实施处理；
可通过用不同颜色瓶子、标注上用药次数及用药量等方式，确保患者正确用药；
（5）指导患者形成良好、健康的饮食习惯，做到少食多餐，主要进食易消化以及清淡的食物，不可进食高盐、高脂以及刺激类的食物；
（6）在患者出院之后，定期借助电话方式展开随访，掌握其病情变化，做好科学用药指导，并告知患者日常生活中需注意事项，以此来促进其尽快康复。
1.3 指标观察及判定标准
（1）遵医行为，a.积极锻炼；
b.饮食控制；
c.正确用药；
d.定期检查，单项指标总分10分，数值越高遵医行为越高；
（2）生活质量，a.躯体功能；
b.心理功能；
c.社会功能；
d.物质生活状态， GQOL-74生活质量综合评定问卷作为评价量表，单项指标0～100分，数值与生活质量呈正比。
1.4 数据处理
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.1 遵医行为
在遵医行为指标评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 生活质量
在生活质量指标评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。
冠心病作为威胁人们健康的一个重要疾病，其发生率与死亡率均占据慢性、非传染性疾病的前列，因此积极做好此疾病的防治工作则显得尤为重要。目前临床尚未明确冠心病疾病的发病因素，认为糖尿病、高血脂症、高血压等疾病都能诱发冠心病，这些危险因素的发生机制是基于冠状动脉痉挛和冠状动脉粥样硬化为基础，促使心脏细胞缺氧和供养失去平衡，进而导致患者心肌发生缺血、缺氧症状，从而诱发冠心病[4-5]。近年来，在社会经济的不断推动下，居民们生活质量有所提升，在一定程度上也增加了冠心病发生率，由于冠心病属于慢性疾病，患者需长期服药来控制疾病发展，容易导致其滋生出一些不良心理，比如抑郁、焦虑等情绪，不仅会对疾病控制造成影响，甚至还会降低患者生活质量，情况严重者甚至还会危及其生命[6]。与此同时，大多数患者对于疾病的认知度较为缺乏，且疾病处于发作期时，易增加患者痛苦感，再加上患者因过度担忧疾病预后，易导致其治疗与护理配合度减低，影响到疾病恢复，故而重视护理服务则显得至关重要[7]。
常规护理中常重视按医嘱要求完成护理工作，仅在口头上向患者提供心理、疾病知识等方面实施干预，整体应用效果不佳；
而人性化护理是以满足患者生理及心理护理需求为主，有着针对性、优质性、全面性等特点，将其运用在冠心病老年患者护理中，将以人为本作为护理原则，经结合患者具体情况，制定出优质性护理策略，利于改善患者不良心理的同时，还能起到促进其康复及提升生活质量作用[8]。
本试验结果显示，干预后两组在遵醫行为（积极锻炼、饮食控制、正确用药、定期检查）与生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态）方面存在显著差异，且观察组各项指标评分高于对照组（P<0.05），证实以人性化护理对患者实施干预，具备较高应用价值。原因如下：相较于传统模式，人性化护理将以人为本作为护理理念，经持续为患者提供优质护理，不仅能够减轻其心理不适感，对其不良情绪进行缓解，还能进一步增加其依从性与配合度，利于患者维持良好心理状态与生理状态，进而为治疗顺利开展提供保障；
与此同时，此护理模式还能进一步提升护理人员服务意识与责任心，经主动向患者提供高质量护理服务，利于增强护理水平及护理质量。
综上所述，对于冠心病老年患者的治疗，除了积极向患者提供有效医治措施以外，还需重视护理服务对治疗效果的辅助干预价值，将人性化护理应用于患者治疗中，能够起到提升患者遵医行为以及改善其生活质量的作用，建议推广。
参考文献
[1] 陈莹，黎华娇，梁秋燕，等.个性化心理护理联合健康教育对老年冠心病患者负面情绪及疾病相关知识掌握情况的影响[J]. 吉林医学，2023，44（2）：493-496.
[2] 徐彩红，金爱莲，谢美丽，等.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态和生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（5）：923-925，929.
[3] 马冬梅.个性化护理干预对老年冠心病患者心理状态与满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（3）：337.
[4] 高玉洁.个性化护理在老年冠心病患者护理中的效果观察[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：286.
[5] 翟媛，叶益真，邱瑞芬.规范化护理干预在老年冠心病患者安全服药中的应用效果[J].西藏医药，2021，42（4）：120-121.
[6] 赵秀娜.个性化人文关怀护理对老年冠心病患者的应用效果及生活质量影响评价[J].黑龙江中医药，2020，49（5）：322-323.
[7] 蒋玉敏，付瑞欣.个性化心理护理干预对老年冠心病患者心理状态与生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（18）：22-24.
[8] 石美丽，李秀丽.个性化护理干预对冠心病患者的效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（22）：3735-3736.
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