未来治愈癌症11篇

时间:2022-11-05 10:05:07 来源:网友投稿

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未来治愈癌症11篇

篇一:未来治愈癌症

  基底细胞癌egfr被确认是肺癌防治的靶点放化疗联合较单纯放疗有利于改善nsclc患者生存在sclc治疗中三药联合证实并不优于两药联合紫杉醇获得fda批准1993年肺癌和心肺疾病与空气污染密切相关1994年长春瑞滨获得fda批准1995年明确正电子发射断层扫描petct作为胸部手术术前分期的组成部分1996年批准与顺铂联合用于nsclc的治疗1997年修订tnm分期包括将期和期细化为ab格伦沃尔德grunenwald术式被明确用于难治性肺尖部癌的外科治疗1998年卟吩姆钠porfimersodium被fda批准用于早期nsclc的治疗21世纪2000年吸烟导致女性肺癌死亡率增加新辅助治疗显示出有利结果2002年批准200306年吉非替尼厄洛替尼和贝伐珠单抗依次被批准用于nsclc的治疗2004年petct可改善nsclc放疗计划中的靶区定义发现某些egfr突变与egfr酪氨酸激酶抑制剂tki疗效相关培美曲塞联合顺铂被fda批准用于恶性胸膜间皮瘤的治疗2005年提出在化疗和靶向治疗前须明确组织学类型的治疗流程2007年在nsclc中发现了eml4alk融合基因拓扑替康被fda批准用于sclc的治疗200809年培美曲塞被批准用于局部进展或转移性nsclc的联合治疗和维持治疗2010年在约60的肺腺癌患者中明确了可作为靶标的遗传学异常揭示支持和姑息治疗对患者生存和治疗依从性的影响通过确定生物标志物来明确最佳治疗迎来个体化医学时代fda批准地诺单抗用于骨转移的治疗2011年批准用于alk阳性nsclc患者的治疗2012年明确了靶向pd1pdl1通路在肺癌中的临床活性紫杉醇联合卡铂被fda批准用于nsclc的治疗2013年fda批准阿法替尼用于治疗egfr突变型nsclc患者总部位于美国丹佛的国际肺癌研究协会iaslc是唯一致力于肺癌和胸部恶性肿瘤研究的全球性组织也是世界肺癌大会wclc的主办单位该协会的成员包括80余个国家的近4000名肺癌专家

  癌症治疗发展史,西医研究癌症200年历史文森特·T·德维塔等美国纽黑文市耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院耶鲁综合癌

  症中心与斯米洛癌症医院等

  自《新英格兰医学杂志》(以下简称《杂志》)创刊200年来,癌症已从黑匣变成了蓝图。在《杂志》出版的第1个世纪期间,执业医师可观察、衡量和检测肿瘤,但几乎没有方法研究癌细胞内的工作情况。一些敏锐的观察者走在他们所在时代的前头,包括鲁道夫·菲尔绍,他得益于显微镜,于1863年推断了癌症的细胞起源1,还有斯蒂芬·佩吉特,他在1889年聪明地想出转移性疾病的种子和土壤假说2,这一理论一直沿用至今(表1)。其他重要进展包括1911年佩顿·劳斯发现禽肿瘤的病毒原因3和1914年西奥多·博韦里提出癌症可由染色体突变触发4。

  但黑盒的盖子一直没有真正被打开,直到1944年,当时洛克菲勒大学的一名退休科学家奥斯瓦尔德·埃弗里报告了他精美清晰的肺炎球杆菌实验结果,该结果显示,细胞信息不是由蛋白而是由DNA传递5。他的工作直接导致1953年沃森和克里克对DNA结构的重要发现6。8年后,遗传密码被尼伦伯格及其同事**7,生物学的中心法则得以确立:即信息由DNA传递至RNA并导致蛋白的合成。此后,一系列完全意料之外的发现中的最早一项破坏了这种认识,这项发现提醒我们,在与大自然打交道时,事情并不总是它们看起来的那样。特明和米祖塔尼(Mizutani)8以及巴尔的摩9发现了逆转录酶,这显示信息可能以另一种方式传递(从RNA到DNA),这一发现对医学(但最突出的是对癌症医学)有深远影响。

  早期的研究者发现,DNA是一种难以在实验室研究的很大的分子。1970年,史密斯和威尔科克斯通过辨别出在特殊限制位点细菌防御性地用来裂解DNA的酶而解决了这个问题10。这些发现催生了分子学革命和生物技术产业。它们还为基因组测序铺平了道路。

  这种科学费用昂贵。美国国会通过《国家癌症法案》而部分解决了这个问题,该法案扩大了国立癌症研究所(NCI)的作用,NCI是国立卫生研究院(NIH)中第一所以疾病为导向的机构。1971年12月23日,该法案由理查德·尼克松总统签署成为法律,为NIH一个研究所提出了一个新指令:“支持研究和研究结果的应用,以降低癌症所致的发病率、并发症率和死亡率。”强调研究结果的应用是新提出的,NIH使命声明中没有这一条。该法案使NCI的预算在20世纪70年代末增加4倍,并且为分子生物学的革命提供了动力。

  虽然国会消灭癌症的热情主要来自一些临床进展的刺激,但这些新资金约85%用于支持基础研究。在20世纪80年代初达到其顶峰时,NCI占NIH预算的23%,它却支持了美国53%的分子生物学研究。研究结果呈爆炸性。

  驱动或抑制细胞生长的基因以及正常细胞和癌细胞均用于相互之间及其与环境之间进行交流的信号转导系统的复杂调节(机制)的发现,使癌细胞机器的蓝图变得轮廓分明(表1)。特殊异常与特殊癌症之间的相关性使科学家们辨别出了发生常见癌症(例如乳腺癌和结肠癌)危险升高的个人。

  癌症治疗的里程碑

  在实验室数小时就能做完的实验需要花数月和数年在临床上重复,因此临床进展虽然为数众多,但发展缓慢。

  图1和2描绘过去两个世纪中4个领域的变化速度:癌症治疗、化学预防、病毒和癌症

  疫苗的研发以及烟草控制。

  在治疗癌症时,手术是第一种可用的方法。1809年,伊弗雷姆·麦克道尔在没有用麻醉的情况下切除了一个卵巢肿瘤,这是在美国进行的第一例腹部手术,并且提供了肿瘤肿物可通过手术治愈的证据。第一次公开用麻醉(1846年由约翰·科林斯·沃伦在《杂志》报告)和1867年约瑟夫·利斯特引入抗菌术为19世纪和20世纪早期癌症治疗的大量外科首次(操作)铺平了道路。这些具有创新性的外科医师显示了任何被癌症累及的器官均可通过手术处理。

  对癌症外科最深远的影响发生于1894年,当时威廉·霍尔斯特德引入了乳房根治术治疗乳腺癌。霍尔斯特德将其手术建立在如下假设的基础上:乳腺癌以一种离心方式从原发肿瘤向邻近结构扩散。他建议整块切除所有周围组织以清除所有癌细胞,如果肱骨头受累也切除。整块切除术被称为“癌症手术”,被应用于切除所有其他癌症,尽管缺乏证据支持这种手术的使用。74年后,乳房根治术和整块切除术的使用才受到另一位外科医师伯纳德·费希尔医师的质疑。根据啮齿动物肿瘤的实验,费希尔提出,乳腺癌可早期进入血流和淋巴组织。他提出假说:淋巴结受累只是疾病全身扩散的一个征象。乳房根治术要么切除得太多,要么切除得太少:对于小肿瘤太多,对于已经转移的大肿瘤则太少。在费希尔领导进行的一系列临床试验[现在称为国家外科辅助乳腺和肠道项目(NSABP)]中,他明确地证明了如果外科辅以化疗和(或)放疗,则根治性整块切除组织除了完成切除肿瘤肿物本身之外没有其他作用。费希尔还显示,不太彻底的根治性手术加化疗或放疗可实现目标,并且并发症少得多。这些研究15-25彻底改革了乳腺癌的治疗。自此以后,大多数其他外科操作都根据其他治疗的可用性来制定,并且癌症外科也变得更有效而并发症较少。然而,在20世纪的前半叶,外科是唯一选择,只有少数患者可通过单纯外科切除肿瘤而被治愈。

  放疗的时代始于1895年,当时伦琴报告他发现了X线,以及1898年因皮埃尔和玛丽·居里发现镭而加速。1928年,有人显示通过分次放疗可治愈头颈癌,这是该领域的一个里程碑。现代放疗始于1950年钴远程治疗的引入。自此以后,在计算机(技术)进步的辅助下,该领域受到技术进步的推动,这些技术可以让治疗放射医师将射束能量精确地投送至肿瘤,并且保留放射射束途径上的正常组织。与外科一样,放疗已变得更有效而并发症较少,并且可与其他治疗联合使用。

  到20世纪50年代,显而易见的是,无论切除术有多彻底,或放疗有多好,或给予的剂量有多大,但外科、放疗或两者联合后的治愈率趋于平稳。所有癌症仅约1/3可通过单纯或联合使用这两种治疗方法而被治愈。

  保罗·埃利希在20世纪末第一个做出不懈努力,研发出可治愈癌症的化学药物。他创造了“化疗”这个词。在20世纪早期建立了可移植肿瘤的动物模型后,研究者在(20世纪的)前半个世纪致力于根据鼠模型数据在人类中建立能可靠预测抗肿瘤活性的筛查系统。然而,这些努力大多不成功。部分问题在于,在人类中检测新药物的能力受限。两起事件为抗癌药的未来带来了乐观:1943年在耶鲁用氮芥治疗淋巴瘤和1948年法伯报告叶酸拮抗剂可诱导儿童期白血病暂时缓解。1955年,这些发现导致了一次研发和检测抗癌药的全国性筛查努力。此后,癌症化疗的使用(尽管笼罩在争议中)认真地开始了。当时,缺乏药物可治愈任何癌症的原理论证,而外科和放疗已建立了这种原理论证。重大进展发

  生于20世纪60年代中期,有可靠证据表明儿童期白血病和成人晚期霍奇金病可通过联合化疗而被治愈。

  化疗治愈肿瘤的证据起到一种作用:允许使用药物作为外科和放疗的辅助手段。医师开始愿意考虑使用化疗。20世纪70年代中期,两项乳腺癌辅助化疗的标志性研究被发表:一项来自NSABP,检验了一种单一药物,1975年由费希尔和同事报告。另一项来自意大利,检验了一种药物组合,1976年由博纳东纳等报告。后一项研究评估了NCI研发的联合方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶),尽管美国有可切除乳腺癌患者大型人群,但这项研究是按照与米兰癌症研究所的合同进行的,因为美国没有任何主要的(研究)中心愿意对联合化疗作为一种辅助手段(的效果)进行验证。两项研究的结果均为阳性,但研究并未就此止步。到1991年,由于多种有效化疗药物和激素治疗的可用、早期诊断工具的改进以及智能设计的临床试验,乳腺癌所致死亡率开始下降,这一趋势一直持续(至今)。早期诊断和肿块切除术联合全身治疗极大地降低了与乳腺癌治疗相关的并发症,并且有良好的美容效果。这类进步完成了“支持研究...降低癌症所致发病率、并发症率和死亡率”的癌症战争指令。

  乳腺癌辅助治疗的成功转而允许在其他主要癌症(例如结直肠癌)的术后治疗中使用药物。作为早期诊断、预防和辅助治疗的结果,在过去40年中结直肠癌所致死亡率下降了40%。

  癌症治疗的另一个典范性改变发生于2006年,当时德鲁克尔等显示了一种靶向作用于慢性髓性白血病独特分子异常的药物(伊马替尼)的有效性。这项研究提供如下原理论证:靶向作用于一些癌症独特的特异性分子异常的治疗可将癌症转变为可治疗的慢性疾病。自此以后,化疗已变为靶向治疗,并且随着最近一些非常难以治疗的肿瘤(例如黑色素瘤和肺癌)的治疗取得了成功,寻找抑制独特分子靶点的药物(研究)在文献中占主要地位。

  直至最近,癌症治疗一直立足于手术、放疗和化疗的三条腿凳子。在过去25年中,免疫治疗已被增加为癌症治疗的一个重要组成部分。

  抗体于19世纪80年代首次被报告,并在免疫学研究中占主导地位近100年,但对癌症治疗几乎无效应。

  1975年,科勒和米尔斯坦通过将培养的骨髓瘤细胞与来自免疫接种小鼠的正常B细胞融合而研发了产生抗体的方法。大量具有单一特性的抗体的获得导致了癌症治疗性抗体的成功研发,最初为1997年美国食品和药物管理局(FDA)批准利妥昔单抗用于治疗B细胞淋巴瘤,随后许多其他抗体获得批准,其中大多数通过抑制癌细胞表面的生长因子受体而起作用。

  在20世纪60年代初,细胞免疫(而非体液免疫)在免疫破坏实验性癌症中起主要作用变得明确,尽管不能在体外操控T细胞严重妨碍了肿瘤免疫的研究。1976年,T细胞生长因子(后来称为白介素-2)的描述是一个开创性发现,该发现刺激了对实验性癌症和人类癌症的细胞免疫反应的广泛研究。1985年,有人描述了用白介素-2后人类转移性黑色素瘤和肾癌持久消退,这代表免疫调控可导致侵袭性转移性疾病消退的首次明确证明。1992年,白介素-2获准用于治疗转移性肾癌,1998年,获准用于治疗转移性黑色素瘤。此后,免疫调节剂[例如伊匹单抗(ipilimumab)]的研发、细胞转移疗法的发展和基因工

  程淋巴细胞治疗癌症的应用,为免疫疗法能够介导癌症消退提供了额外证据。随着这些药物使用的不断增加,癌症治疗平台已牢固地立足于四条腿。

  癌症预防

  无论癌症治疗可能变得如何容易,最好还是预防癌症,但预防是一个难以实现的目标。图2描述了发现3个值得注意的获得成功的途径:病毒与癌症之间的联系、化学预防的方法以及烟草在癌症中的作用的发现。当癌症原因尚不清楚时,其预防变成了一个调整人类行为的问题。尼古丁是已知最易成瘾的物质之一,暴露于烟草烟雾是迄今了解最清楚和最常见的癌症原因,估计导致所有癌症所致死亡的40%。早至1912年就有人提出,吸烟可能与肺癌相关48,20世纪50年代,流行病学证据变得可靠。上述结果导致1964年美国卫生署署长发布了关于吸烟与癌症(相关性)的报告、1965年在烟盒上使用警告标签以及1970年禁止烟草广告。这些和其他广为宣传的积极公共卫生措施为美国癌症学会强烈推崇并得到NCI的支持,已导致吸烟率稳步下降,在美国吸烟率已经下降至1950年水平的一半。要驱散烟草中数千种致癌化学物质的有害作用尚需时日,直至1990年,男性的肺癌发病率才开始下降,随后在1991年,肺癌死亡率开始下降。

  迄今为止,研制癌症疫苗的历史目标仅在病毒感染导致的癌症中实现。即使在已辨别出致癌病毒的情况下,从发现到预防的时间也很长。人类乳头状瘤病毒在1907年被发现,但直到1976年人们才将其与宫颈癌联系起来,而在年轻女孩中预防病毒所致感染的疫苗直到2000年才获得FDA批准。乙型肝炎病毒在1967年被发现,1974年人们将其与肝癌相关联。1984年,有人显示,无论乙型肝炎还是肝癌均可通过针对乙型肝炎的疫苗接种来预防。自此以后,在全世界的一些地方,对新生儿进行针对乙型肝炎病毒的疫苗接种已成为常规。由于据估计所有癌症的20%在某种程度上由病毒导致,因此进一步研发疫苗具有很大前景。

  用化学物质预防癌症(化学预防)可能有效。抗雌激素药可预防原位导管癌并降低乳腺癌发病率,非那雄胺可预防前列腺癌,而普通老药阿司匹林可预防结直肠癌。然而,这种方法尚未被广泛使用,因为大量其他方面正常的个人为了预防一些癌症需要暴露于可能有毒性的物质。

  现在和将来的生存

  表1显示了与科学界事件相关的相对癌症生存率的改变,图1和2显示了癌症发病率和死亡率的变化,图中标注了特定癌症所致死亡率开始下降的时间。在20世纪70年代研发成功的疗法之后不久,儿童期白血病和霍奇金病的疾病特异性死亡率开始显著下降。这些疾病的发生率太低,不足以影响癌症所致总死亡率。在引入常见癌症(例如乳腺癌和结肠癌)的更好早期诊断和预防措施以及有效辅助治疗之后不久,总死亡率开始下降。所有癌症的5年相对生存率在通过《国家癌症法案》之前的20世纪60年代末为38%,而现在为68%。直线推测提示,到2015年生存率将升至80S,54。在美国,癌症所致总死亡率从1990年开始下降,自此以后总体已下降24S,54。对2015年的直线推测提示,癌症死亡率的总绝对下降将约为38个百分点。

  然而,这些推测几乎肯定都低估了,因为它们基于现在至2015年期间癌症治疗将很少变化的假设。大多数当前的下降是在癌症战争提供资金刺激下广泛实施旧技术进行诊断、预防和治疗的结果。然而,投入的最大回报——《国家癌症法案》启动的非凡分子学革命成果的临床应用——尚未到来,因此不能用当前的统计学方法来衡量。

  未来2000年人类基因组测序对医学所有方面均有深远影响。测序花费符合摩尔(Moore)定律:每2年费用减半。不难预见总有一天,个人的基因组测序花费可少至100美元,从而将遗传检测纳入常规实验室检测的范畴。现在已有以此为目的的领先公司。第二代和第三代深度测序正在揭示癌症蓝图的复杂性,并且无疑将揭示尚无法想像的网络。尽管如此,我们显然正在面对一个这样的未来:癌症患者或癌症危险升高的患者将常规进行基因组测序,以及进行癌前病变组织与恶性组织的比较。检出的异常将成为相对简单的药物治疗靶点,并且如果(治疗)效应反映了我们近年来在靶向治疗时所看到的,那么未来预防或治疗癌症的能力将给人留下深刻印象。将癌症转变为可治愈或慢性疾病的经济和社会效应是可喜的和惊人的。这篇癌症领域200周年的综述为耐心和投入在科研中的价值原则提供了支持。

  纵观肺癌40年诊疗发展史

  20世纪70年代

  1972年首次描述肺癌淋巴结分布图放疗被引入SCLC和NSCLC的综合治疗试验中

  1974年罗莎琳·雅洛(RosalynS.Yalow)发现小细胞肺癌(SCLC)是一种分泌异位激素的肿瘤

  1975年发现SCLC和NSCLC对化疗药的反应不同,后者反应较差,前者反应稍好

  1976年通过细胞学明确了肺癌的组织学类型确定了吸烟剂量和烟龄与肺癌死亡的关系石棉与肺癌的相关性被揭示首次报道采用卡介苗(BCG)对早期肺癌进行免疫治疗

  1978年纵隔镜用于手术术式的选择胸部CT用于肺癌分期和放疗计划

  1979年顺铂获得美国食品药品管理局(FDA)批准,该药联合依托泊苷在SCLC中显示出高活性

  20世纪80年代

  1980年60Gy被认为是放疗治疗NSCLC的最有效剂量

  1983年揭示二手烟对肺癌的影响采用有创性较小的支气管针吸活检术进行纵隔淋巴结分期

  1985年建立100余种SCLC细胞系

  1986年提出新的肺癌分期系统术后辅助化疗可改善NSCLC患者生存

  1987年化疗联合胸部放疗有助于改善SCLC的局部控制明确化疗作为体能状态(PS)评分较好的SCLC患者的标准治疗

  1989年生活质量(QoL)评估工具获确认不推荐胸部X线和痰液检查用于肺癌筛查FDA批准卡铂用于治疗NSCLC

  20世纪90年代

  1992年

  提出非小细胞肺癌(NSCLC)的新亚型:基底细胞癌EGFR被确认是肺癌防治的靶点放化疗联合较单纯放疗有利于改善NSCLC患者生存在SCLC治疗中,三药联合证实并不优于两药联合紫杉醇获得FDA批准

  1993年肺癌和心肺疾病与空气污染密切相关

  1994年长春瑞滨获得FDA批准

  1995年明确正电子发射断层扫描(PET-CT)作为胸部手术术前分期的组成部分

  1996年吉西他滨被FDA批准与顺铂联合用于NSCLC的治疗

  1997年修订TNM分期,包括将Ⅰ期和Ⅱ期细化为ⅠA、ⅠB和ⅡA、ⅡB期格伦沃尔德(Grunenwald)术式被明确用于难治性肺尖部癌的外科治疗

  1998年卟吩姆钠(porfimersodium)被FDA批准用于早期NSCLC的治疗

  21世纪

  2000年吸烟导致女性肺癌死亡率增加新辅助治疗显示出有利结果

  2002年唑来膦酸被FDA批准

  2003-06年

  吉非替尼、厄洛替尼和贝伐珠单抗依次被批准用于NSCLC的治疗

  2004年PET-CT可改善NSCLC放疗计划中的靶区定义发现某些EGFR突变与EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效相关培美曲塞联合顺铂被FDA批准用于恶性胸膜间皮瘤的治疗

  2005年提出在化疗和靶向治疗前须明确组织学类型的治疗流程

  2007年在NSCLC中发现了EML4-ALK融合基因拓扑替康被FDA批准用于SCLC的治疗

  2008-09年培美曲塞被批准用于局部进展或转移性NSCLC的联合治疗和维持治疗

  2010年在约60%的肺腺癌患者中明确了可作为靶标的遗传学异常揭示支持和姑息治疗对患者生存和治疗依从性的影响通过确定生物标志物来明确最佳治疗,迎来个体化医学时代FDA批准地诺单抗用于骨转移的治疗

  2011年克唑替尼被FDA批准用于ALK阳性NSCLC患者的治疗

  2012年明确了靶向PD-1/PD-L1通路在肺癌中的临床活性紫杉醇联合卡铂被FDA批准用于NSCLC的治疗

  2013年FDA批准阿法替尼用于治疗EGFR突变型NSCLC患者

  总部位于美国丹佛的国际肺癌研究协会(IASLC)是唯一致力于肺癌和胸部恶性肿瘤研究的全球性组织,也是世界肺癌大会(WCLC)的主办单位,该协会的成员包括80余个国家的近4000名肺癌专家。今年恰逢IASLC成立40年,在当地时间10月27日举行的庆祝

  专场中,包括美国科罗拉多大学肿瘤中心弗雷德·赫尔什(FredR.Hirsch)教授在内的4位重量级专家发表了精彩演讲。诚然,在这40年中,人们对于肺癌的认知有了长足进步,研究成果频出,诊疗措施不断优化。然而,面对肺癌这样一种异质性较强的肿瘤,前路漫漫,有太多困惑等待解答,步入“不惑之年”的IASLC依然会奔走在抗击肺癌的路上,为解惑肺癌而求索不止。

  肿瘤治疗方案发展史

  据有关方面数据统计,全球每年癌症死亡人数约为700万人,其中24%发生在中国。而近年来,高居癌症死因第三位的结直肠癌发病率呈现显著递增趋势,升速约为每年4.2%,远超2%的国际水平,我国约每5分钟就有1人死于大肠癌。由于传统的癌症治疗方案存在着各自的局限性和不彻底性,无法实现理想的疗效,癌症病魔不断吞噬着患者的生命时光。癌症的治疗过程就是人类与癌症做斗争的历史,笔者在重庆新桥医院肿瘤研究所生物治疗中心了解了一下现用于肿瘤治疗技术的发展史,供大家参考!

  化疗发展史:1943年,Gilman用氮芥治疗淋巴瘤,揭开了现代肿瘤化疗的序幕;70年代,顺铂和阿霉素应用于临床,使化疗从姑息性向根治性目标迈进;90年代,紫杉类和喜树碱类应用于临床,对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入。但由于在化疗的同时严重损伤了患者的免疫系统,使患者的生存质量降低,因此化学治疗的效果与必要性在学术上得到很多争议。进入21世纪肿瘤靶向化疗药物的出现给肿瘤化学治疗带来了新的方向。但由于其高昂的费用,和治疗的局限性使研究进入了瓶颈。

  放疗发展史:1895年德国物理学家发现了X射线,直到20世纪初期200千伏深部X线机的问世才打开了用放疗治疗癌症的先河。1951年第一台远距离60CO治疗机在加拿大问世。进入21世纪射线加速器的研发,以及影像学的发展使放疗的定位更精确。但由于放疗巨大的副作用且大多数肿瘤的癌细胞成分散状,不能用射线一一将其杀死,使放疗的发展研究进入死胡同。

  生物治疗发展史:1969年RobertHeubner和GeorgeTodaro提出癌基因假说。从此癌症生物治疗随基因学说进入飞速发展期。1973年洛克菲大学的Steinman和Cohn首先从小鼠的脾脏中分离出一群胞质呈星状突起、核极不规则的细胞,乃命名为树突状细胞。由此自体免疫细胞治疗技术开始发展。1976年首批约50个人原癌基因被发现(src).白介素-2被发现。生物治疗癌症开始走向临床。1995年基因治疗、自体免疫疗法和重组抗体用于抗癌的临床研究。2002年科学家公布首个成功的抗肿瘤疫苗研究结果。自体细胞免疫治疗技术在临床上有了突破性发展。2010年FDA批准了Dendreon的前列腺癌疫苗Provenge(sipuleucel-T)的上市申请,成为第一支通过FDA批准的DC疫苗,也是近20年以来肿瘤生物治疗领域的重大突破。由于肿瘤生物治疗针对性广,不会带来人体免疫系统的损伤,相反会增强或重建人体免疫系统,复合科学家们一直最求的绿色抗癌思想,成为未来癌症治疗的一种主流趋势。

  

  

篇二:未来治愈癌症

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  谈癌色变:美国医生如何治疗癌症?

  癌症是全球发病和死亡的主要原因,2012年约有1400万新发癌症病例和820万例癌症相关死亡。在未来20年中,估计每年癌症病例将由2012年的1400万上升到2200万。当前,通过中介机构去美国治疗癌症,或通过网络请美国专家远程会诊已成为不少中国人的选择。那么,美国医生到底是如何治疗癌症的?与我国有何区别?癌症是由什么引起的?癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程,通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是一个人的基因因素和三种外部因素之间相互作用的结果,这些外部因素包括:物理致癌物质,例如紫外线和电离辐射;化学致癌物质,例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污染物)和砷(一种饮水污染物);以及生物致癌物质,例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。世卫组织通过其属下的国际癌症研究机构(IARC)进行致癌因素分类。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄增长而显著升高,极可能是由于生命历程中特定癌症危险因素的积累,加上随着一个人逐渐变老,细胞修复机制在有效性上具有走下坡路的倾向。癌症的危险因素吸烟、酒精使用、不健康饮食和缺乏身体活动在全世界范围内都是主要癌症危险因素。一些慢性感染也是癌症的危险因素,在低收入和中等收入国家具有主要影响。乙肝病毒、丙肝病毒和一些种类的人乳头状瘤病毒分别增加罹患肝癌和宫颈癌的风险。感染艾滋病毒大大增加患癌症的风险,如宫颈癌。美国医生如何治疗癌症患者?首先,保证质量,看一个病人的时间平均为45分钟。在我国,平均来说,普通门诊能够分配给一个病人的时间大概为5分钟,专家门诊为10分钟,特需门诊则为15分钟。而在美国,看一个病人的时间平均为45分钟左右。而为了保证质量,美国安德森癌症中心胸部肿瘤放疗中心和立体定向放射科主任张玉蛟每周最多接收五个新病人。

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  在他看来,严格限制病人就诊数量并不会导致病人求医无门。一方面,很多美国患者会选择就近的社区医院就诊,不像国内都涌向大医院。另一方面,便捷高效的就医流程也提高了医生接诊的质量。“比如,病人预约九点钟过来,那么八点四十五的时候,病人所有的病例材料都已由我的助手整理好并提交给我了。我用10分钟浏览一下。”张玉蛟说。“我会用大概20~30分钟与病人详谈,如果病人有其他问题,还可以自由向医生提问。”张玉蛟介绍,整个过程约45分钟左右。所有问题无误后,医生需要让病人签署知情书并确定最终治疗方案。同时,医生会给病例记录的外包公司打电话,口述病人基本情况、病史病情、治疗方案等等,对方会马上把医生说的话记录并整理。大概几小时后,医生的治疗意见都会显示在医院的计算机系统之中了。其次,医院负责联系病人保险,告别医患冲突。美国医患关系不像国内一般紧张,在张玉蛟治疗过的患者中,有年老患者因为不能定期到医院随访而写信致歉,也有患者已经去世而由子女代为表达感谢。十三年间,这类信件数不胜数。同时,医院主动为病人联系保险公司、医生为病人提供专业支持,也是维持良好医患关系的一个重要保障。在治疗方案确定后,医院的商业部门会替患者与保险公司沟通,询问保险公司是否同意患者的治疗方案并按保险流程进行支付。经保险公司同意后,医生才会正式开始治疗计划。同时,如果保险公司因为费用等问题不认可医院的治疗方案,那么保险公司须出具证据说明拒绝的合理理由,否则患者便可以寻求律师的帮助。值得注意的是,如果保险公司拒绝为病人合理的治疗方案支付费用,而这个方案对病人来说又不可替代,这时医生会以专家身份在法庭上提供证据,保护患者权益。“所谓证据,一是治疗方案对患者是否有利,一是治疗方案是否有文献支持。两点都很重要。”张玉蛟称。也正因此,美国医生对待论文的态度与国内许多医生截然不同。在张玉蛟看来,自己署名发表的每篇文章,都是自己临床的记录与见证,都是未来的临床依据,甚至是在法庭上与保险公司对质的证据。最后,多学科协同作战是治疗癌症的关键。在张玉蛟看来,多学科协同作战是治疗癌症的关键。癌症是个马蜂窝,关键在于医生是拿棍子直接把它捅下来,还是各方配合将它安全地摘下来。张玉蛟解释:“手术、化疗、放疗就是这样的关系。各自为营效果肯定不好,多学科协作往往事半功倍。”附:人物简介:张玉蛟,美国安德森癌症中心胸部肿瘤放疗中心(MDAnderson)和立体定向放射科主任,得克萨斯大学终身教授,博士生导师,美国放疗协会组肺癌专家。现担任美国放射科学院肺癌专家组**、中美放射治疗和肿瘤学协会**、国际质子重离子治疗协会胸部专业委员会主任、美国放射肿瘤学协会学报高级副主编。(环球医学编辑:常路)

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篇三:未来治愈癌症

  免疫治疗:未来值得关注的四大趋势

  2015/02/27来源:生物探索分享:

  导

  免疫治疗逐渐成为医学界研究热点,《科学》杂志将肿瘤免疫治疗列为2013年十大科学突破的

  读首位。那么免疫治疗未来的发展将会怎样?本文总结了免疫治疗未来发展值得关注的四个趋势。

  2010年,美国FDA批准前列腺癌免疫治疗药sipuleucel-T用于临床,到现在仅仅过了四年时间,免疫治疗就已取得一系列激动人心的进步,成为人们关注的焦点。由于具有治疗多种癌症的潜力,以及能产生比放疗或化疗更持久的效果,多数大型制药公司纷纷着手免疫治疗药物研发,目前他们都拥有多个处在不同临床试验阶段的免疫治疗药物。经过几十年的临床前和临床研究,免疫疗法正迅速走向成熟。本文总结了免疫治疗未来发展值得关注的四个趋势:

  1、免疫状态和免疫评分(Immunoscore)进展显著

  最新研究揭示了病人免疫状态的对预后和预测的价值。在一系列大肠癌相关的研究中,科学家对处于肿瘤微环境中的肿瘤浸润性淋巴细胞的数量、类型和位置进行了全面分析,结果发现免疫状态——在这些研究中,免疫状态被划分进免疫评分(Immunoscore)——在确定临床疗效和长期治疗成功率方面具有重要意义。研究表明,除了预测肿瘤复发的可能性,免疫状态是一个非常有用的工具,可改善临床试验中患者分层管理,确定预测的生物标志物——这两者对有效的免疫治疗发展都是至关重要的。

  2、除CTLA-4之外,新的检查点阻滞剂取得进展

  检查点阻滞剂能够在不触发自身免疫反应的情况下诱发机体免疫系统识别和应对癌症,现已成为最受关注的癌症免疫疗法之一。Ipilimumab是FDA批准的首个靶向免疫检查点的药物,它通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(cytotoxicTlymphocyte-associatedantigen-4,CTLA-4)来增强免疫T细胞抗肿瘤的活性,用于治疗晚期黑色素瘤。目前,科学家正在开展一系列临床试验,检测ipilimumab在肺癌、前列腺癌和胰腺癌等更多类型癌症治疗上的有效性。

  除了CTLA-4抑制剂,靶向其他的免疫检查点如程序性死亡蛋白-1(programmeddeathprotein-1,PD-1)及其配体PD-L1的抑制剂也取得了显著进展,例如百时美施贵宝的Nivolumab和默克的MK-3475。其中,

  Nivolumab于2014年5月被FDA授予为突破性疗法认定,它主要用于治疗自体干细胞移植和brentuximab失败的霍奇金淋巴瘤(HL)患者的治疗。

  3、联合治疗成为重点

  虽然目前的单药治疗在某些肿瘤中已取得很好的效果,但是有效率仍然较低。现有研究表明,联合使用免疫疗法可能比它们单独使用时更有效。例如,在加州大学旧金山分校进行的一项临床试验研究了联合施用sipileucel-T和CTLA-4检查点阻滞剂的功效,另一些研究试验了对黑色素瘤患者进行PD-1和CTLA-4抑制剂联合治疗,结果证明,它们在相当多的患者身上表现出了积极的结果。

  这种将不同类型的疗法组合到一起,可能会产生强大的治疗手段,而我们现在所见的,只是冰山一角。展望未来,对免疫反应更全面的认识和对预测治疗成功性的生物标志物更好的识别,是联合治疗安全和有效发展的关键。

  4、预后和预测生物标记物比以往任何时候都关键

  除了靶向PD-1和PD-L1的有效疗法,发表于2014年美国癌症研究协会年会的研究显示了使用PD-L1作为黑色素瘤和非小细胞癌患者预后标志物的有效性。此前多项研究表明,PD-L1在多种肿瘤中均过量表达,它与患者临床病理特征及预后紧密相关,成为肿瘤检出和预后判断的新的生物学指标。使用PD-L1来评估治疗反应已成为免疫治疗领域的一大趋势,它可以显著改善患者分层,推进临床试验的整体成功,驱动临床治疗的发展。

  用技术、研究兑现承诺

  总之,这四个趋势从一定程度上揭示了为什么近年来免疫疗法的发展让人感到乐观。然而,肿瘤免疫疗法的未来取决于科学家对癌症和患者自身免疫系统之间相互作用的更精确的理解。例如,研究者正在努力弄清楚为什么一些患者对特定类型的免疫疗法有反应,而对其他类型的疗法没有反应。科学家需要有更好的数据、更先进的数据分析技术,做出更好的决策,使得临床研究的每一个阶段都产生成功的结果。尽管挑战依然存在,我们可以清晰地看到,癌症免疫疗法已逐渐走向临床。展望未来,能够提供生物组织大数据分析的适当工具将确保免疫疗法真正革新癌症治疗和实现个性化医疗。

  免疫治

  

  

篇四:未来治愈癌症

  癌症是绝症么?真是笑话!

  众所周知癌症的诞生是一个非常漫长的过程,这个过程大约需要50年到100年的时间。

  但在今天,癌症的诞生却被人为地加速了,在中国30岁得癌症的人数量已经超过了100万。仅2015年就新增了430万,死亡280万。考虑到中国社会正快速进入老龄化,因此在未来几十年,癌症发病数量也必将继续增多。

  据中国科学院提交的一项关于我国环境与健康的研究报告显示:75%的慢性病与生产和生活过程中产生的废弃物污染有关。80%以上的恶性肿瘤与环境因素有关。

  而中国当前的生态环境状况严峻,国民面临着雾霾、酸雨、自来水污染、食品安全无保障、辐射等威胁,这极大增加了中国慢性病与癌症的发病率。

  ▲数据来源:《2013中国环境状况公报》

  今天我们要正视我们所面临的现状,一方面疾病来势汹汹,一方面经过二十多年的临床试验我们在慢性病与癌症的医疗研发上有了重大突破。

  癌症与炎症是不一样的,炎症是“外敌入侵”人体(致病菌侵袭机体),而癌症是“内乱”,是一类有众多因素参与的,主要涉及自身内在细胞代谢“紊乱”的,常有着缓慢发展过程的“内乱”,是自身的细胞出问题了。而且从正常细胞到癌细胞到癌症通常需要几十年。所以说,癌症的本质是一类慢性病。

  15年前,携带BCL-ABL突变基因的慢性髓性白血病人五年存活率不到30%。但经过二十多年的科学研究,2001年针对该基因突变的靶向药物“格列卫”横空出世,让该种病人五年存活率从30%一跃到了90%,最初尝试格列卫的一批病人已经存活了超过二十年。

  2016年初,美国政府已启动“登月计划”,投入大量资源来对抗癌症,主攻的也是免疫疗法。

  2016年,随着新技术的革命,我相信所有的癌症病人都会听到“免疫疗法”这个词。目前有效免疫疗法可以分为两类,一是药物疗法,二是细胞疗法。

  与第一代的化疗、第二代如格列卫这样的靶向药物相比,免疫疗法是第三代的抗癌疗法。靶向药物曾有过把少数癌症变为慢性病的例子,但免疫疗法的出现,第一次让我们看到了把多数癌症变成慢性病的希望。

  相对以往的抗癌手段,免疫疗法有着最本质的区别:它针对的是免疫细胞,而不是癌症细胞。它的目的是激活免疫系统,让它去杀死癌细胞。

  “激活人体自身免疫系统来对抗癌症”,是一个存在了上千年的猜想。理论上,免疫药物相对别的药物来说有巨大优势:它不直接损伤,反而增强免疫系统;同一种药可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效;可以抑制癌细胞进化,减低复发率。

  过去一千年,这只是个猜想,但近两年,临床证明有效的免疫药物终于出现了!

  第一批尝试免疫疗法的晚期黑色素瘤病人中,已经有人活了近15年,而且无法再检测到癌细胞。

  免疫疗法治愈了癌症么?很难讲,因为无法检测到癌细胞不代表没有癌细胞。但不容争辩的是,免疫疗法让很多病人成了带着癌细胞的“健康人”。

  随着医学发展,癌症治疗将进入“精准医疗”时代,越来越强调“个体化”和“低副作用”。

  更多的病人会接受“鸡尾酒疗法”:手术或放疗可以处理局部的病灶,化疗和靶向药物可以杀灭全身各处的癌细胞,免疫药物可以激活自身免疫系统,除了直接追杀癌细胞,还能用于巩固治疗,防止复发。

  也许在不远的未来,会有人说:“还记得2016年那会儿大家都以为癌症是绝症么?真是太搞笑了。”

  

  

篇五:未来治愈癌症

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  肿瘤的高渗透长滞留效应探析

  作者:蒋泷玉来源:《现代商贸工业》2019年第05期

  摘要:肿瘤是目前临床难题之一,一旦转移或发展成癌症将难以治愈。肿瘤的高渗透长滞留效应(EPR,theenhancedpermeabilityandretention)是实体瘤组织由于肿瘤血管细胞间隙较大,具有与其他正常细胞不同的特性,使大分子类物质具有高通透性和滞留性,通过肿瘤血管细胞间隙,滞留于肿瘤细胞组织,使大分子抗癌药物具有被动靶向作用,能更好发挥药效。肿瘤的EPR效应是未来临床治愈肿瘤和癌症的基础,但是EPR效应现在还存在争议,而且肿瘤的耐药性会限制EPR效应的应用。基于此,通过阅读近些年的肿瘤相关的外国文献,讨论和总结肿瘤的EPR效应的相关知识。首先介绍了肿瘤EPR效应的概念;然后分析了EPR效应的过程和原理;接着介绍了肿瘤中的血管的特征,指出了EPR效应的争议,最后进行了总结和展望。

  关键词:肿瘤;EPR效应;靶向;争议

  中图分类号:F24文献标识码:Adoi:10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.05.035

  1肿瘤的EPR效应的概念

  EPR效应,即实体瘤的高通透性和长滞留效应。大多数实体瘤的血管结构有缺陷,常产生大量的各种血管通透性因子(简称VEGF),因此,大多数实体瘤显示出高通透性,即大分子药物选择性外渗,这将确保向肿瘤组织提供足够的营养和氧气以便快速生长。大于40kDa的大分子选择性地从肿瘤血管中漏出并积聚在肿瘤组织,即长滞留效应。EPR效应考虑到肿瘤血管独特的生理特性,促使大分子转运到肿瘤组织中,且这种EPR效应驱动的药物递送到肿瘤组织,且并不发生在正常组织中。

  2肿瘤的EPR效应的过程及原理

  肿瘤的EPR效应的过程示意图如下图1所示:负载药物的可降解纳米颗粒进入肿瘤组织血管后,因为肿瘤组织血管结构的缺陷,肿瘤内皮细胞的结构的不规则的排列,间隙较大,显示出通透性,所以负载药物的可降解纳米颗粒能通过肿瘤血管壁细胞的间隙进入肿瘤组织间,通过纳米颗粒的降解和在浓度梯度下的药物的扩散,驱动药物进入肿瘤组织,发挥药效。EPR效应是分子量依赖性现象,大于40kDa的分子或颗粒显示出延长的循环时间,并因此非常缓慢地从身体清除。因此,这些分子以选择性的方式逐渐渗透到肿瘤中。为了使纳米载体在肿瘤部位有相对较高的积累更好发挥药效,实现肿瘤被动靶向,需使纳米颗粒的尺寸与肿瘤血管内皮裂隙尺寸相匹配,尺寸过小可能导致药物缺乏肿瘤选择性或所谓的选择性毒性,尺寸过大可能使药物无法进入肿瘤组织间。在基于体内EPR效应靶向给药方面,10-1000nm的颗粒大小可能是最佳的药物分子尺寸。

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  3肿瘤中的血管特征

  3.1肿瘤血管的异常:形态学

  与正常组织和器官相反,大多数实体瘤表现为血管密度高(血管过多),尤其当肿瘤较小时(有些例外是胰腺癌和前列腺癌和大型转移性肝癌)。这一发现可能与EPR效应的异质性相关。肿瘤组织的血管间隙大是众所周知的最重要的特征之一,这是因为可以向肿瘤组织提供大量氧气和营养,来维持肿瘤的快速生长。Fokman首次论证肿瘤产生血管生成VEGF。血管再生是当肿瘤直径大于0.8~1毫米时开始。形成的新生血管维持肿瘤的血液供应。扫描电子显微镜(SEM)观察显示肿瘤血管新生(血管床),肿瘤结节小于0.2毫米。

  新形成的肿瘤血管通常有异常,包括有宽窗孔的缺陷内皮细胞的结构不规则的血管排列,缺乏平滑肌层或神经支配、宽管腔和功能性受体受损血管紧张素Ⅱ。血流行为,如血流方向也不规则或不一致。观察肿瘤血仅在15到20分钟内流动一次,之后停止一段时间;此外,血液经常在相反的方向流动。

  3.2肿瘤组织的清除与淋巴结的转移

  肿瘤组织通常缺乏有效的淋巴引流。在正常组织中,淋巴系统能有效恢复来自间隙空间的大分子和脂质颗粒。例如,碘化罂粟油用于淋巴管造影术,因为它主要是通过淋巴系统恢复的,其在淋巴管中的存在可以通过X射线系统显现。对于大分子药物,观察到相同的回收路线。Maeda课题组首次使用碘油作为载体,他们发现当SMANC(在1979,Maeta等报道了与聚合物(苯乙烯-马来酸共聚物,SMA)偶联的抗癌蛋白新卡那斯汀的第一次合成,命名为SMANCS)在碘化罂粟油溶解时被注入肿瘤供血动脉(例如,通过肝动脉到肝癌和肾动脉肾细胞癌),它选择性保留在肿瘤组织中,而非正常组织中。同样,当伊万斯蓝/白蛋白复合物被注射到荷瘤小鼠后,复合物积累和保留在肿瘤中持续了一个多星期;伊万斯蓝/白蛋白在正常的皮肤组织中逐渐被正常淋巴功能的非肿瘤组织清除,通过淋巴系统被逐渐运走,并在1到2周内消失。但在肿瘤组织中没有发现伊万斯蓝/白蛋白的这种被清除的现象。

  此外,虽然淋巴系统不能正常运作,但在肿瘤组织中,它是肿瘤转移的主要途径,使细胞进入正常组织中。淋巴结转移是最常见的肿瘤之一,因此控制其发展成癌症是至关重要的。

  此外,在起源于结肠癌和胃癌的转移性肝癌人中,动脉给药(用碘油制成的SMANC药物),在转移淋巴结中的有蓄积现象,并有良好的治疗效果。SMANC在淋巴结中的蓄积转移不通过淋巴途径发生,而是通过动脉血液供应发生,从而证明了EPR效应。因此,大分子药物应该是有效的诊断方法。淋巴结转移的治疗肿瘤血管的这些结构和解剖特征系统构成了EPR效应的基础,这导致了大分子脂质类药物外渗。最近相关研究人员与Christophi教授在墨尔本大学的合作,在小鼠中使用了转移性肝肿瘤模型,验证肿瘤血管的解剖特征。在与正常组织中的血管相比,具有均匀的血管网络和取向(图2A~C),肿瘤血管清楚显示异常血管网,表现出高渗透性,用扫描电镜观察丙烯酸树脂的泄漏(图2D,E,E中箭头所示)。

  

篇六:未来治愈癌症

  早期筛查肿瘤的意义

  癌症早期发现是提高治愈率的关键,这也是主流医学界的共识。我国肿瘤防治办公室也将肿瘤早期发现方法的研究列为重点科技攻关课题。癌症已经成为我国城市居民死亡的第一大原因,我国每年新发癌症病例约350万,因癌症死亡约250万。更为关键的是我国80%的癌症患者确诊时即属于中晚期,癌症一旦出现转移或进入中晚期就变成急性病。所以将肿瘤控制在基因癌变之前,对肿瘤进行早期的检测手段提出需求。

  早期发现癌症是控制疾病的根本。如果癌症早期发现,其治愈率还是很高的。但目前我国癌症防治的现状是,患者在确诊时都不是早期,通过肿瘤标记物检测结果的时候已经晚期了,医院都以治疗中晚期患者为主。我国的癌症治疗能力并不低,一些大型医院的设备和诊治水平已经接近发达国家,但对癌症防控的能力非常低。

  2011年世界卫生组织提出了新的比例,40%的癌症患者是可以通过预防而不得癌症的,40%可以通过早发现、早诊断、早治疗治愈,20%可以带癌生存,这种442的比例充分说明了癌症早发现早诊断的必要性和重要性。

  癌症如果是早期发现,手术后可以作为慢性病治疗,存活几年、十几年没有问题。甚至如果能更早期发现癌症的迹象,通过早干预、早预防,定期体检等干预手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展。目前,世界卫生组织将癌症定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病,那是建立在早期发现,早期治疗的基础上,以及未来随着医学的进步,癌症可以像慢性病一样进行治疗。

  单县正大医院建立了科学、合理、高效的健康管理标准化系统流程,有资深的健康专家对检查结果进行分析、评估,为前来体检的朋友提供准确的健康体检评估报告,还可以为你量身定制个性化健康管理方案和一系列后续跟踪等周到的服务。

  哪些人需要肿瘤超早期筛查呢?1肿瘤高危人群,45岁以上长期生活在大城市工作压力比较大的职业;2有肿瘤家族史、遗传性易感病人;

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  3职业因素长期接触有害化学物质或者是放射线;4有慢性癌症或者是癌前病变者;5长期抽烟酗酒或者是过多摄入高脂肪的肥胖的人群。

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篇七:未来治愈癌症

  王凯峰:用阳光驱散癌症的阴霾

  走到杭州市肿瘤医院门诊3楼最后一个房间,敲开王凯峰主任的办公室门,干净整洁的办公桌前,王凯峰此时正在噼噼啪啪敲着电脑键盘写文件。简单了解我们的杂志栏目后,他很开心地说:“我抽空写了很多关于肿瘤营养的文章,如果有需要,我都发给你们杂志用。我希望通过你们的平台,给肿瘤患者真正而实在的帮助。”要“治病”,更要“救人”身为医学博士、副主任医师、硕士生导师的王凯峰,有着这样的优异成绩,却是一点架子都没有,采访的过程中尽量用通俗的话语,耐心地解释一个又一个问题。“在我们老百姓看来啊……”是他常挂在嘴边的话,更多时候王凯峰喜欢站在病人的角度将心比心,反思肿瘤治疗过程中的问题。现代医学虽然发展了两三百年,但直到目前想治愈晚期癌症依然是非常棘手的问题。很多病人查出肿瘤时就已是中晚期,不能手术,作为非专业的患者或家属,一般都有两种心态:要么彻底放弃,破罐子破摔,在绝望中度过余生;要么倾家荡产地去救治,最终结果是人财两空。毕业后一直从事临床肿瘤工作的王凯峰诊治过许多这样的案例,经常碰到一些患者希望外科“一刀切”,以为切得越多,清得越干净,就越好。但这其实是观念问题,肿瘤治疗其实不是“一刀切”就能治好的。肿瘤的发病原因复杂,治疗方法多样,需要的是综合治疗,各种治疗方法的有机整合,而不是依赖于单一的一两种手段。

  临床上,大部分肿瘤发现的时候已经是中晚期,失去了手术机会,这种情况下,姑息治疗就至关重要。“其实通过良好的姑息治疗,是可以延长生存期的。中晚期的姑息治疗针对阶段治疗,达到人瘤共存是完全可能的。”王凯峰说,“就像咱们老百姓说的‘瘤不犯我,我不犯瘤’。”大量科学研究表明,合理有效的姑息治疗,如癌痛控制、营养支持、免疫调节、中医药乃至心理治疗,可以有效延长患者的生存期。这些治疗达到的疗效不亚于传统治疗达到的效果,而且,可以提高病人的生存质量。根治中晚期肿瘤确实很难,但战胜它不仅仅是医疗手段的治疗,更关键的是心态的调节。所以肿瘤治疗过程中,要解决的不仅是如何治病,更是如何救人。王凯峰微微皱起眉头说:“现在很多医生看病过于机械化,每个人是不同的个体,不是机器。提倡人性化的治疗,就要先解除病人的心梗。”对待肿瘤病人,要给予同理心打开王凯峰主任工作过的医院的网站,“王凯峰”一栏下有许多来自病人或其家属的评论,字里行间都没有癌症的阴霾,反而是乐观向上的语气。“信心”和“希望”一直是王凯峰强调的关键词。“对未来要有希望”是我们经常挂在嘴边的话,就是这样一个简单的信念足以驱散癌症给人带来的阴霾。肿瘤病人面临着太多的恐惧、忧伤、无助乃至彷徨,在这种情况下,医生一句温暖的安慰胜过一剂良药。去年,一位被确诊为胰腺癌晚期的美籍华人,在美国有着最好的医疗保险并接受着最好的治疗。众所周知,胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的恶性肿瘤,被称为“癌症王中王”。美国的医

  生断言他活不过三个月。听到美国医生的话后,患者希望回到杭州老家,看一下自己的亲人和曾经生长的地方,同时希望接受国内中西医结合治疗,完成自己最后的心愿。王凯峰见到这个病人后,发现她已经处于严重的恶液质状态,重度营养不良,随时都有生命危险。根据病人的实际情况,王凯峰医师团队制订了肿瘤姑息治疗中西医结合的治疗计划,从营养支持、疼痛管理到肿瘤免疫调节,从心理辅导到肿瘤靶向治疗。希望和信心又一次照亮了患者的生活,病人的病情得到了逐步的控制,又有了活下去的勇气。最后,在以姑息治疗为主导的综合治疗下,病人顺利完成了最后的心愿,平安地回到了美国。前后一年多的时间,病人平静地离开了人世。每次说到这个案例,王凯峰总是感慨万分,他说:“病人不是机器,医学博大精深,切不可纸上谈兵,不可机械地运用书本知识给病人诊治,而是要科学、合理地运用各种诊治手段,使病人最大程度地获益。从这个角度说,医学就是一门医术,需要有一定的悟性。”王凯峰认为,作为一名肿瘤专科医生,要正确对待病人,除了具有精湛的医术外,还必须具有人文情怀。只有理解病人,与病人通畅沟通,才能把信念传递到病人心中,一起携手对抗癌症。信心、希望源于医疗实力“姑息治疗”是王凯峰一直提到的治疗方式,这是80年代进入我国的一种治疗理念,但它早在12世纪就出现了。2010年美国麻省总医院在《新英格兰医学杂志》上发表了非小细胞肺癌患者姑息治疗的疗效,明确提出可以延长患者生存期。此后,关于早期姑息治疗的研究

  相继发表,使得早期姑息治疗和全程管理理念在全球范围内得到推广,并在国内的肿瘤专科医生中逐步深入普及。所谓姑息治疗其實是贯穿肿瘤治疗的全程、全方位的治疗模式。治疗过程包含多个方面,强调中西医结合和心理治疗,结合小剂量放化疗,意在满足病人身体、心理、社会及灵性的需要,为患者在家庭或者社区中提供全面照顾。需要越发关注“人”,而不仅仅是“病”。国外有很多案例证实,合理、规范、及时的姑息治疗不仅能延长病人生存期,还能改善其生存质量,疗效不亚于常规四大治疗:手术、放疗、化疗和分子靶向治疗。“这对当前医疗发展有着深远的现实意义。”王凯峰说,“这要求我们医生对病人做出准确判断,要制定正确的治疗方案,从这个角度上讲,姑息治疗也是个体化治疗。”恶性肿瘤微创治疗的人工智能研究也是王凯峰的一个科研方向之一。有些实体肿瘤由于三维空间形态不规则,体积较大,难以手术,通过消融等微创治疗是一个有效的治疗手段。但是,常常是由于肿瘤消融不彻底,造成肿瘤容易复发,从而造成治疗失败。近十年以来,王凯峰一直和浙江大学应用数学研究所进行基于人工智能基础上肿瘤微创消融的治疗,目前已经取得了阶段性成果,2011年就获得了中国临床肿瘤学会三等奖,并申请了专利。通过这个技术的应用,最长的病人已经存活超过了5年,现在还在随访中。“当然,我们的研究刚刚起步,建立射频消融机器人,使肿瘤微创治疗更加精准,更加安全,更加有效,是我们的最终目标。”王凯峰如是说。肿瘤营养支持也是姑息治疗的重要方面。为患者的治疗方案进行

  “私人定制”,医护人员不仅要了解他们的病情,还要多方面了解他们的生活条件,随时与他们沟通。营养支持就是教会肿瘤病人“吃多少,如何吃”,小问题里有大学问。科学合理的营养支持,不仅可以使病人从抗癌治疗中更快恢复,还能提高病人免疫力,协助增强抗肿瘤作用。这种方法不但疗效好,而且治疗费用低,减轻病人的经济压力和医保支付的压力。所以,营养支持已经叫做“营养治疗”。目前,市肿瘤医院的肿瘤营养治疗水平已经处于全省前列,并有专门的“肿瘤营养门诊”。有很多患者在治疗过程中会用在线咨询服务提出疑问,王凯峰都一一解答,甚至会有患者与他隔空互动:今天在网站上看到帅气的王医生了!留言区里有一位患者给王凯峰写下了这样朴实的留言:“王大夫看病认真负责,特别会为我考虑,因为我的经济有限,王大夫为我省钱!”王凯峰所在的团队以病人为核心,个体化定制治疗方案,同时也在技术方面不断寻找创新和突破,不仅是姑息治疗,中西医结合也是团队的理念之一。而走在科技前沿的微创技术,结合了当下的人工智能纳米刀,以精准的计算降低风险和误差。今后,开展纳米刀等新型肿瘤微创治疗是王凯峰医生团队重要的发展方向。将纳米刀和人工智能融合,可以大大提高实体瘤治疗的范围和疗效,不但可以达到外科手术同样的效果,而且大大提高了病人的安全性。王凯峰说:“想要做好医生这个职业,光靠理论知识是远远不够的,要不断提高技术水平,心系患者,不断学习,不断进步。以同理心对待病人,病患疼痛,感同身受,只有这样才能为患者踏踏实实做实事,不负这个光荣的职

  业。我有信心让杭州市肿瘤医院成为省内数一数二的专科医院,以中晚期肿瘤姑息治疗、结合人工智能的先进理念,提高我们市级肿瘤诊治水平,争取做好杭州市肿瘤治疗的标杆。”结语:阳光、帅气是王凯峰给人的第一印象,在治疗患者的过程中,他也将这缕阳光照进他们的生活。正如心理社会肿瘤学缔造者吉米·霍兰教所讲:医学不仅仅是装在瓶子里的药。那份信念,是患者的良药,更是癌症的敌人,王凯峰用希望赶走癌症的阴霾,守护生命的每一刻!

  

  

篇八:未来治愈癌症

  蛋白酶体抑制剂在癌症治疗中的作用

  崔利;谷潇;时莎;王斯【摘要】蛋白酶体抑制剂对人工培养的细胞具有有效的抗肿瘤活性,通过降解受调控的促生长细胞周期蛋白来诱导肿瘤细胞的凋亡.这种可以选择性地诱导肿瘤细胞凋亡的方法被证明在动物模型以及人体试验中都非常有效.第一个获准临床试验和上市的蛋白酶体抑制剂硼替佐米,在治疗多发性骨髓瘤的患者中获得了较高的总体有效率和完全缓解率,这些显著的临床效果同时也激励着科学工作者们不断地向新的领域研究和探索.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)009【总页数】3页(P1319-1321)【关键词】蛋白酶体;蛋白酶体抑制剂;硼替佐米【作者】崔利;谷潇;时莎;王斯【作者单位】中国医科大学临床医学七年制,沈阳,110001;中国医科大学临床医学七年制,沈阳,110001;中国医科大学临床医学七年制,沈阳,110001;中国医科大学病原生物学教研室,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R575癌症已成为威胁人类生命的重大疾病之一。人们不断探寻攻克癌症的方法,先后尝试了手术、化疗、放疗以及综合治疗等不同手段,然而效果却不完全尽如人意。在

  不断的临床前研究和临床试验中,蛋白酶体抑制剂应运而生,为癌症的治疗带来了新的希望。蛋白酶体抑制剂可以阻断大量调节蛋白的降解,引起细胞内信号系统的紊乱和超负荷,导致细胞生长的抑制,最终使肿瘤进展过程延缓,甚至停止。硼替佐米作为一种蛋白酶体抑制剂,能抑制多发性骨髓瘤的生长及诱导肿瘤细胞的凋亡,同时对血液系统其他恶性肿瘤具有显著作用,并对某些实体瘤也有良好疗效,能克服化疗耐药性。蛋白酶体是在真核生物和古菌中普遍存在的,在一些原核生物中也存在一种多催化酶复合物,它存在于所有真核细胞的细胞核和胞质中[1],是细胞内蛋白溶解体系中主要的细胞内、溶酶体外的蛋白溶解系统[2]。蛋白酶体是一种高度选择性的酶复合体,它的调节作用表现在能够使细胞不需要的或受到损伤的靶蛋白快速地降解[3],这一作用是通过打断肽键的化学反应来实现。蛋白酶体是细胞用来调控特定蛋白质和除去错误折叠蛋白质的主要机制。需要被降解的蛋白质会先被一个称为泛素的小型蛋白质所标记(即连接上),标记已被蛋白酶体降解的靶蛋白最常用的方法是泛素链的连接[4],即一旦一个蛋白质被标记上一个泛素分子,就会引发其他连接酶加上更多的泛素分子,进而形成了可以与蛋白酶体结合的多泛素链,从而将蛋白酶体带到这一标记的蛋白质上,开始其降解过程。蛋白酶体降解产物包括信号分子、肿瘤抑制因子、细胞周期调节因子、转录因子、抑制分子和抗凋亡蛋白[4]。如果这些蛋白质的降解过程被打断,将会对肿瘤细胞产生巨大的影响,因为肿瘤细胞较快的增殖速度和具有缺陷的细胞周期调控点,使它们与正常的细胞相比更容易受到促凋亡刺激的影响[5]。这个包括泛素化和蛋白酶体降解在内的整个系统即被称为泛素-蛋白酶体系统。2.1泛素-蛋白酶体通路的生理作用提到调节蛋白质的平衡,泛素-蛋白酶体通路(ubiquitin-proteasomepathway,UPP)是一种重要的机制,它不仅能调节细胞周期,并且能够调节细胞对促凋亡刺激的反应。泛素-蛋白酶体系统在体内发挥重要作用:①使非活性的蛋白前体经降解加工成活性蛋白,如核因子κB(nuclearfactor-

  κB,NF-κB)的活化[6];②将积蓄的蛋白降解以保持体内蛋白平衡,特别是细胞信号转导途径中多种调节蛋白的活化和降解,控制着细胞的分化、生长、凋亡等过程[7];③选择性去除突变、损伤或错误折叠的蛋白。2.2UPP与恶性肿瘤在体内,组织生长典型反映了细胞分化与凋亡的平衡。在合适的生长条件下,细胞会激活生存通路,给予合适的因子和营养,使细胞继续分化。肿瘤产生的过程通常改变直接调控细胞周期进程的基因或者是调控凋亡的基因。研究显示,蛋白酶体抑制剂对于潜在的致癌作用和转移瘤机制是必需的,包括细胞周期调控、凋亡和血管的生成[8,9]。UPP主要通过以下多种途径对恶性肿瘤产生影响:①细胞的增殖需要周期蛋白进行调控,在细胞周期的不同阶段依赖特异的周期蛋白,而不需要的周期蛋白被及时降解,它们正是蛋白酶体的底物。②NF-κB转录因子与肿瘤发生、生长、转移和放化疗抵抗密切相关。正常状态下,NF-κB与其抑制蛋白IκB在细胞质中结合,以无活性的复合物形式存在,当蛋白酶体水解NF-κB的抑制因子IκB后,便会释放出具有活性的NF-κB。③p53肿瘤抑制因子在正常细胞中低水平表达,能很快被蛋白酶体降解,抑制后者能提高p53的表达水平[10]。程序化的细胞死亡或者凋亡对于所有多细胞生物的正常生长和发育是必需的。现在所知道的发生在肿瘤细胞的调控功能紊乱,是由于调控关键调控蛋白的通路的灭活[8],尤其那些介导增殖的因子和其他恶性肿瘤的标志物,已成为癌症研究的焦点之一。而目前的凋亡理论建议,触发程序性细胞死亡不是介入了任何一种蛋白质,而是一个细胞中抗凋亡蛋白与前凋亡蛋白比率的改变。蛋白酶体抑制剂可能干扰此平衡,诱导凋亡或增加凋亡的敏感性[11]。蛋白酶体对凋亡的调节是通过对NF-κB,半胱天冬酶和p53的作用而实现的。NFκB是一种转录因子,参与调节免疫和炎性反应,并且在肿瘤的发育中起到发送信号的作用。活化的NF-κB转移到细胞核中,然后激活生长因子、细胞黏附分子(例如细

  胞内黏附因子1、血管细胞黏附因子1)、血管生成因子以及抗凋亡因子的转录[12]。NF-κB的激活同样可以使半胱天冬酶8失活,这是对肿瘤坏死因子刺激的反应。另外,蛋白酶体抑制剂通过稳定IκB蛋白来抑制NF-κB活化,可使细胞对肿瘤坏死因子α诱导和药物诱导凋亡的敏感性增加。4.1蛋白酶体抑制剂的靶分子蛋白酶体能够调节一些重要的蛋白质,包括NF-κB的抑制因子IκB、肿瘤抑制因子p53、周期蛋白依赖性激酶抑制剂p21和p27以及促凋亡蛋白Bax。蛋白酶体抑制剂对这些底物的作用包括减少NF-κB依赖的基因转录,而这些基因在肿瘤生长中起促进作用;增加p53介导的基因转录,这些基因在细胞凋亡和细胞周期的负调节中起重要作用[13];增加p21和p27介导的细胞周期终止;通过Bax抑制Bcl-2从而达到促凋亡的目的。蛋白酶体抑制剂也可以通过p44/42有丝分裂活化的蛋白激酶(促分裂素原活化蛋白激酶)下调信号表达通路,而这个信号表达通路在一些模型系统中起到促进肿瘤生成的作用[14]。4.2蛋白酶体抑制剂硼替佐米的抗肿瘤作用已经有一些蛋白酶体抑制剂被发现,包括MG-132、PSI、NLVS、TMC-95A等[1]。由于这些化合物缺乏酶特异性、代谢不稳定性、不可逆连接于蛋白酶体等因素限制了它们在临床的应用。然而,双肽硼酸盐硼替佐米可以可逆地抑制蛋白酶体,已经被证实具有广泛的抗肿瘤细胞作用[15]。临床前研究报道[16],硼替佐米明显降低了一直在鼠的人前列腺癌的微血管密度。硼替佐米还具有化疗致敏作用,它可使其他抗肿瘤治疗药在低计量时获得至少与高剂量单一疗法作用相当的疗效。硼替佐米通过抑制蛋白酶体从而抑制NF-κB活化,增加对化疗药物的敏感性,重新恢复受抵抗药物活性。硼替佐米是第一个应用于临床研究的蛋白酶体抑制剂,作为一个单一制剂和其他药物的联合制剂,在临床Ⅰ期与Ⅱ期试验中显示了很有成效的抗肿瘤作用和可控制的毒性作用,硼替佐米已经被证实在难治复发性的多发性骨髓瘤的治疗中是有效的

  [17]。UPP在正常细胞代谢中的重要性毋庸置疑。在肿瘤细胞中,由于瘤细胞的高增殖性、周期调控失衡、细胞的转化性和应激反应敏感性加强等特性,造成肿瘤细胞和正常细胞的蛋白酶体活性的差异,提供了UPP抑制剂应用的可能性。临床前研究已显示了蛋白酶体抑制剂能够有效地阻止肿瘤血管生成、瘤细胞生长增殖、逆转化疗敏感性、诱导凋亡。临床试验已经证实了硼替佐米抗肿瘤的有效性,蛋白酶体的抑制已成为治疗恶性肿瘤的新的靶点。硼替佐米作为单一的肿瘤治疗或与其他化学药物进行联合的治疗方法的研究还在不断地进展中。在未来的研究过程中,对蛋白酶体抑制剂抗肿瘤作用的有效性和系统毒性还应继续检测,以筛选出适合于临床应用的药物。另外针对泛素的活化、泛素酶和底物磷酸化后特异的识别还应进行研究。通过干预能量代谢,进而影响泛素连接及泛素酶与底物识别也有利于疾病的治疗。再者,有关蛋白酶体抑制剂在其他领域的应用也应该做进一步的研究。

  【相关文献】

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  296.[8]AdamsJ.Thedevelopmentofproteasomeinhibitorsasanticancerdrugs[J].CancerCell,2004,5(5):417-421.[9]AdamsJ.Theproteasome:asuitableantineoplastictarget[J].NatRevCancer,2004,4(5):349-360.[10]NalepaG,HrperJW.Therapeuticanti-cancertargetsupstreamoftheproteasome[J].CancerTreatmentReviews,2005,29(1):49-57.[11]KonstantinovaIM,TsimokhaAS,MittenbergAG.Roleofproteasomesincellularregulation[J].IntRevCellMolBiol,2008,267:59-124.[12]TestaU.Proteasomeinhibitorsincancertherapy[J].CurrDrugTargets,2009,10(10):968981.[13]WangH,LiuX,XuB.ProteasomeinhibitorinducesapoptosisandinfluencestheexpressionofNotch1andNF-kappaBinmultiplemyelomaRPMI8226cells[J].ZhongguoShiYanXueYeXueZaZhi,2008,16(3):531-537.[14]TawbiH,NimmagaddaN.Targetedtherapyinmelanoma[J].Biologics,2009,3(4):475-484.[15]周咏明,郭伟,黄士昂.蛋白酶体抑制剂的抗肿瘤作用及其临床作用[J].中国新医药杂志,2007,15(21):1813-1818.[16]路瑾.蛋白酶体抑制剂——硼替佐米的研究进展[J].国际输血及血液学杂志,2007,30(4):335-337.[17]WilliamsS,PettawayC,SongR,etal.Differentialeffectsoftheproteasomeinhibitorbortezomibonapoptosisandangiogenesisinhumanprostatetumorxenografts[J].MolCancerTher,2003,2(9):835-843.

  

  

篇九:未来治愈癌症

  2022癌症治疗最新进展

  2022癌症治疗最新进展原标题:研究新进展,癌症已经不再可怕!定向癌症疗法是通过靶向参与癌细胞增长,发展和传播特定分子进行治疗

  的方法。他们属于一个相对较新的领域,称为精密医学。定向癌症治疗的目标是针对单个癌细胞,因此要和健康细胞完整的离开。为了做到这一点,研咳嗽北匦胝业角分健康细胞的特定癌症的肿瘤细胞的特征,这样治疗就可以专门针对那些特性。

  定向治疗已经成为了治疗癌症的一大新利器,但一些肿瘤细胞缺乏合适的受体,很难被捕捉标记。但目前研究人员发现了一种新方法望开辟癌症新疗法,应对那些对现有疗法无反应的癌细胞,比如三阴性乳腺癌。

  众所周知,三阴性乳腺癌是一种非常棘手的癌症,存活率极低。如果可以知道一个人工受体是否可以解决这种问题呢?

  来自伊利诺伊大学香槟分校和中国研究中心的科学家们使用小分子糖在癌细胞表面产生一种独特的人工细胞表面受体。这种受体可以帮助标记难以发现的癌细胞解决这种问题。此次研究在实验室阶段取得很大成功,对小鼠体内三阴性乳腺癌,结肠癌,转移性乳腺癌肿瘤效果显著。(PS:该研究报告发表于《自然化学生物学》杂志之中。)

  近两年,随着基因诊断的发展,在癌症治疗方面不断有新的成果出现,比如胰腺癌的治疗。

  胰腺癌是最致命的肿瘤之一,且早期诊断很困难,而且缺乏特异的药物。目前可通过许多化疗方案来治疗。其中,Nupr1蛋白属于“内在无序蛋白”,早在20世纪90年代就有科学家指出它参与胰腺癌的发展进程。现在,来自法国和西班牙的研究人员发现,能够抑制这种蛋白活性的分子。

  专家表示,这项研究从已经批准用于治疗各种疾病的1000多种药物中筛选出了有效抑制Nupr1活性的分子。通过计算机模拟与药理试验的结合可以知道,该分子能够与Nupr1蛋白相互作用,体外实验表明其能够降低肿瘤细胞活力和转移的能力,并完全抑制了集落形成的可能性。该有效化合物已经在动物

  

  体内进行了药效测试,证明其能够阻止该疾病的发展。这种化合物就是三氟拉嗪。

  三氟拉嗪之前仅作为抗精神病药物用于临床,现表明其抗肿瘤疗效甚佳。此次研究对于胰腺癌的治疗方向有了新的转变。抑制Nupr1可能成为治疗该癌症新的治疗方向。

  随着研究不断深入,未来征服癌症只是时间问题罢了。癌症领域12项颠覆性创新技术,细胞免疫治疗居首美国联盟医疗体系在其举办的

  获血液中的癌细胞(循环肿瘤细胞,CTC),分离出叫做胞外体或游离肿瘤DNA的细胞碎片,然后进行分子学分析,可用于诊断和指导治疗方案。随着基因测序的资本化运作以及基因检测成本的下降,有数十家公司目前正在开发液体活检。许多医生认为液体活检可以让更多的人享受到个性化医疗。

  4.机器学习和计算生物学为了探究癌症的起因和开发更有效的癌症预防、检测和治疗方法,研究人员需要研究大量的分子和临床数据。美国和欧洲研究机器学习的领先机构以及统计遗传学现在正在通力合作,开发强大的生物标志物发现技术和阐明癌症的发病机制和进展原因。通过收集最新的患者生物信息和成千上万其他癌症患者产生的以万亿计的数据,医生可以在几天甚至几分钟之内为患者量身定制合适的癌症治疗方案。最终,这些信息会加入到庞大的数据库中,帮助全世界的癌症研究者发掘抗击癌症的方法。5.表观遗传学和癌症治疗在癌症患者中,调整表观遗传学的能力对于重置细胞状态和可塑性至关重要。研究人员发现一些造成癌症的表观遗传学改变可以通过新疗法逆转,这在一些案例中较传统化疗毒性更小。表观遗传学方法不仅会改变研究者对癌症的看法,还会改变癌症的治疗方法。新的表观遗传学治疗方法不是杀死癌细胞,而是将病变细胞转化为正常细胞或使其对现有疗法或新疗法更敏感。对癌症细胞DNA包装差异的理解可以帮助医生选择更精准有效的药物,靶向治疗肿瘤细胞中特定的表观靶点,从而获得疾病的缓解甚至治愈。6.人体微生物组和癌症尽管该技术仍处于“婴儿”阶段,人体微生物组研究领域正在不断发展,科学家们知道了更多微生物在癌症形成、疾病进展和治疗应答中所起的作用。对肠道菌群作用的深入了解有助于开发个性化的介入方法,预防或减轻癌症患者的微生物失衡,从而减轻症状。许多商业公司开始研发商业化的基于微生物的癌症免疫疗法,使用特定的肠道菌群激发免疫系统攻击癌症细胞,增加抗癌药物的效果。探索微生物的治疗效果为开发新疗法提供了无限可能。7.CRISPR:基因编辑和癌症

  

  CRISPR是短回文重复序列的缩写,因其可以让科学家更容易、快速和精确地改变DNA的基因编码而风靡世界。一些人认为CRISPR基因编辑可以称得上是过去100年来最重要的生物学工具之一。这一技术可以用来发现新的癌症治疗靶点,从替代基因编辑到靶向免疫抗癌细胞,将使癌症治疗进入新的世界。

  8.单细胞分子分析当癌症发生时,一个细胞的恶变可能会导致整个机体的毁灭。因此科学家们正在研究如何对单个细胞进行衡量、识别、描述和分类。一些技术可以放大单个细胞的物质,还有技术可以多重处理多个细胞。随着细胞捕获、分型、分子分析技术的快速发展,将来会有无数生物和医学上的应用。在未来几年内,单细胞分析将有助于回答癌症研究的一些重大问题,包括解决肿瘤内异质性、跟踪细胞族系、了解罕见肿瘤细胞群、以及衡量突变率。这些工具还可以应用到临床领域,包括早期癌症检查、无创性监测、指导靶向治疗等。此外,对癌症进展时细胞浸润、转移和抗药性的深入了解也对癌症的治疗有极大的帮助。9.移动医疗和癌症治疗移动医疗技术不仅可以获取患者的健康状况,也可以让医生实时了解癌症患者在家中和日常活动时的情况。谷歌、苹果、微软等重量级选手都参与到移动医疗领域,通过利用智能设备和可穿戴设备增加了治疗和研究介入的机会。新型癌症护理应用程序可以提供新的廉价的癌症支持路径,可以提高癌症患者的生活质量,提供患者教育,就医导航,以及个性化社会支持。这些都最终会降低医疗成本,提高患者的生活质量。10.个体化研究提高药物研发效率新的研究策略可以基于患者的病史、癌症分期和病理预测治疗的效果,这将在未来几年起到越来越重要的作用。为了解决治疗应答的差异性和复杂性,医生将根据肿瘤的各种参数使用计算机建模,例如基因和蛋白质组数据、肿瘤细胞功能分析、药物剂量和先前的治疗数据。许多研究人员认为这种新型的试验设计可以提高监管的成功率,并且可以更快地向可能对一些治疗有效的癌症患者提供性价比更高的药物。11.重新定义癌症治疗的价值

  

  由于技术的进步及人口的老龄化,癌症医疗将会是医疗卫生支出的一个主要增长因素。癌症治疗产业内的参与者们将一起分享癌症相关的数据,制定衡量癌症治疗领域进展的标准。越来越多的患者和患者组织将参与到决策制定中来,各领域的决策者将一起管理复杂的癌症、寻找不同的支付模式、通过指南规范癌症治疗,减少浪费,例如通过基因分析(精准医疗)设计试验,避免效果有限的治疗方法。这种合作方式将有助于改进癌症的预防、检查和治疗,降低经济负担,使得治疗的价格可以真实反映治疗的效果。

  12.纳米技术和癌症治疗纳米技术有可能有选择性地直接将药物输送到癌症细胞中,指导肿瘤的手术切除,加强放疗的治疗效果,而且还可以助力基因编辑、基因疗法等辅助技术。纳米技术的研发速度很快,呈直线上升的趋势。预计纳米技术将开始进入临床试验,而且随着纳米技术在免疫治疗、基因疗法、RNA干扰、基因编辑等领域的应用,我们将见识到纳米技术的强大力量,将会极大提高癌症患者的存活率。2022癌症治疗最新进展

  

  

  

篇十:未来治愈癌症

  未来癌症能治愈吗癌症是一种在目前来说还没有好的方法来治疗的疾病,一旦这个人被确诊患上癌症以后,那么他的时间基本上就已经进入了倒计时的阶段,也就是我们说的能活一天就是赚一天,有很多癌症患者就想知道:未来癌症能治愈吗?让我们一起来分析一下这个问题吧。

  未来癌症能治愈吗?疾病是慢性病的累积过程,癌症也是如此,如果人们每年可以做一次体检,很有好处,但是人们的健康预防意识太差了,去医院检查总是觉得很麻烦。许多人认为癌症就是死亡。事实上,有些癌症可以治愈。近年来,科学研究的深入和医学的发展,极大地提高了肿瘤的诊断和治疗水平。哪几种癌症是可以治愈的?1、结直肠癌。80%的早期结直肠癌可以治愈。统计表明,大肠癌的发病率和经济发展水平同时相关上升。对于早期发现结肠癌,治愈率可高达80%,且手术创伤也较小,早期发现肿瘤,实施腹腔镜手术即可。2、肺癌。肺癌是最致命的肿瘤,因为它通常很难早期发现。当出现明显的呛咳、痰中有血、咳血、胸痛、气短等症状时,往往在进入医院的中后期。不过现如今,已经有手段可以早期发现肺癌,它就是胸部低剂量螺旋CT。3、宫颈癌是最容易治愈的癌症,可以接种疫苗。若能早期发现,治愈率非常高。目前,世界上首次研制成功的宫颈癌疫苗是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑是对未来抗癌事业充满信心的原因。4、胃癌的治愈率也与早期发现有关。如果早发现早治疗,胃癌也是一种治愈率超过60%的疾病。通过以上内容的分析,您应该知道了“未来癌症能治愈吗?”这个问题的答案了吧,虽然有的癌症我们宣称是能够治疗的,但是这种治疗往往是需要在发现的早期或者是使用一些非常昂贵的治疗药物或者是手术才可以,这样大大增加了百姓治疗负担,属于片面意义上的治疗,所以,我们只有定期体检才是最好的预防方法。

  

  

篇十一:未来治愈癌症

 华夏肿瘤康复会

  多靶向药物美罗凯是未来治疗主流

  导读:癌症治疗技术一直以来都是医学和科学界的重点和难点。手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法的出现,在一定程度上提高了癌症患者的生存质量。不过,在抗癌的道路上,还需要更多更先进的技术来做铺垫。据了解,美罗凯团队科学家认为,多靶向药物美罗凯将成为未来癌症治疗的主流。而国际抗肿瘤专家杨金波JINBOYANG教授曾在国际肿瘤免疫治疗学术交流会中也强调,将来针对肿瘤治疗的方向将是靶向治疗。目前医学界上,最先进的用于治疗癌症的药物是靶向药物,这种靶向药物主要通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。肿瘤的形成、生长以及存活依赖于那些控制肿瘤的靶,靶向药物通过抑制或杀灭靶,从根本上“饿死”癌细胞。不过,我们也需要理解,肿瘤的存活并非依靠单一靶点,仅仅抑制一个靶点,肿瘤仍然可能转移复发,因此多靶点作用将是靶向药物的发展趋势。而美罗凯是一种多靶点作用的抗癌产品,经过高科技的特殊分离技术研制而成,用于靶向治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、及白血病等癌症。美罗凯能针对多个肿瘤生长信号和靶点,同时将多种促进肿瘤生长及转移的信号关闭,扼断肿瘤激活基因表达和作用,从而阻断肿瘤细胞传导信号,促使癌细胞凋亡。美罗凯可与化疗药物协同增效,杀灭化疗不敏感或耐药的细胞,且由于是纯天然产物,具有无毒性、抗耐药的优点。作为国际最新靶向治疗研究成果,美罗凯受到国际广泛关注,现在美罗凯已加入美国克利夫兰癌症研究中心百万援助计划,与更多中国患者分享国际先进的癌症疗法,已有多名患者从中受益。抗击癌症离不开科学的进步,更离不开国内外医疗、科技力量的合作,随着抗肿瘤药物开发和国际合作项目的增多,癌症治疗便多了一分希望和保障。

  

  

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