薛文忠，李长振，王 震
（1.广州体育学院 广东 广州 510500；
2.广州城市职业学院 广东 广州 510405；
3.广东青年职业学院 广东 广州 510550）
根据国家卫健委健康司发布了《2020年度国家老龄事业发展公报》（以下简称《公报》），指出：“截至2020年11月1日，全国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.70%；
65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的13.50%”。“十四五”时期，我国面临着老龄人口总量大，老龄化速度快等发展趋势。鉴于此，党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议》提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”，这在历次党的全会文献中是第一次，是以***同志为核心的党中央总揽全局、审时度势做出的重大战略部署［1］。主动健康是实现中华民族伟大复兴“中国梦”的重要途径，同时也是主动获得健康的创新性发展理念，引领建立主动健康的社会经济创新型发展模式，即从以疾病为中心转变为以主动获得健康为中心。2020年9月，***总书记在全国教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上提出“要推动健康关口前移，建立多部门协同、全社会参与的运动促进健康新模式”，为我们探索老年人主动健康促进行动方案提供了依据。随着老龄化增速的加快，慢性病的发病率也快速上升，老年人主动健康促进急需有效推进，不断提高老年人的健康水平。在推进进程中我们仍需要正视老年人主动健康意识不足、老年人主动健康生活方式尚未形成、主动健康促进认知水平有待提高等等问题。基于此，老年人主动健康促进行动方案实施和构建是有效推进老年人健康治理重要举措，是不断提升老年人健康水平的重要保障，是提高老年人生活质量、延长寿命强力支持，对我国实施积极老龄化战略具有重大意义。
1.1 欧美国家应对老龄化问题的经验
在1945年，美国进入老龄化社会，是世界上第一个出台老年体育政策的国家［1］。1965年，美国老年体育政策《老年人法案》发布，但该体育政策实施效果并不理想，以至于有学者指出美国的老年体育以“蜗牛”的速度发展［2］。后来，美国相继颁布了《健康公民政策》《老年体育计划》《健康公民2020计划》等相关老年体育政策。德国是政府颁布一系列的健康政策来促进老年群体的身心健康，比如“健康保险红利政策”“健康促进政策”“复健运动政策”，同时特别强调和重视老年体育的指导作用。德国老年体育的成功，归因于“政府政策与医疗保险的结合、与其它公益组织结盟，有效宣传运动与健康信息及提供适当的运动课程”［3］。其他欧美国家也都建立了自己国家的健康战略计划，比如法国大社区健康计划、英国积极公民计划等。自从慢病发展越来越趋于流行化，很多欧美国家在制定老年体育政策时更多的是考虑多领域统筹协作、跨部门合作、政策的引领、医疗卫生体系支撑、信息化养老服务体系构建等因素。西方国家面对老龄化问题更多关注跨部门治理，重视卫生部门以外的部门参与健康综合治理活动［4］。健康融入各类政策，强调各部门的有关机制、行动计划和管理等来加强各政策与健康之间的联系［5］。以合作的方式将健康纳入所有部门以及所有政策的决策过程，以提高人民的健康水平［6］。欧美国家有完善的老年体育支持体系，如老年社区体育管理体系，多数社区体育公园锻炼设施齐全，且配备了适合不同身心状况老年人的体育设施，可满足大量社区居民的各种锻炼需求。如老年体育志愿服务体系，在美国老年体育社区每年近4万人进行无偿的社区志愿服务，形成了健全的体育志愿服务管理体系，同时老年社区配备了体育指导员。由此可以看出，欧美国家关于老龄化人口的政策，不仅仅是卫生部门的工作，更需要政府各部门多方参与。欧美国家关于老年人体育锻炼活动的主要做法是政策支持、加强对老年体育指导、跨领域合作、完善老年体育的支撑体系等方面。
1.2 日韩老龄化健康治理经验
日本和韩国老龄化健康治理的经验，对我国具有很大的借鉴价值。日本，1994年65岁以上的人口数达到 14%，如今达到了23. 38%［7］。为了应对老龄化，日本提出“新老人”援助方案。“新老人”援助方案主要包括：健康讲座、体育骨干培训班、新体育项目推广、社区体育促进、体育赛事欣赏等［8］。韩国老年体育发展具有系统性、细分性和典型性等特点［9］。日本老年体育的政策环境较好、价值认同度高、运动项目多样，资金充裕。同时老年体育活动的平台开展多样化的体育活动提供便利。韩国老年体育管理体制高效，政府部门重视老年体育的学术研究，尊重老年体育学科发展，精准对接专业型人才培养，大力投入老年体育产业的研发。由此可见，日本和韩国在应对老龄化问题时，注重政策和资金并行，同时，通过精准人才培育、老年体育产品研发、创新学术研究、增强价值认同等切实有效的方案促进老年人群的身心健康。日韩与西方发达国家不同之处，制定了与时俱进的健康促进发展规划，对老年人参加体育锻炼提供了良好的设施设备以及健康体检和保健辅导体系。老年体育网络组织比较发达，以俱乐部的形式进行网络化管理，全方位辅导老年人参加各种体育锻炼活动。日韩国家的主要做法政府主导，老年人体育体系配套较为齐全，同时针对老年人参与体育活动进行网络化管理，老年群体体育活动服务较为全面。
1.3 我国老年人群健康治理面临的挑战
“十四五”时期，我国将进入深度老龄化阶段。人口老龄化构成了个人、社会、经济和政治挑战［10］。首先，老年人群的健康治理面临着慢病挑战。根据《2013 第五次国家卫生服务调查分析报告》指出，我国慢病人口一直处于快速增长的状态，2010—2030年期间，40岁以上慢病人群数量将增加2～3倍［11］。慢性病问题将成为我国面临的重大公共卫生问题，其具有高患病率、高致死和致残率的特征。城市人群疾病致死亡率中慢病总占比超过88%，年平均增长率高达8.8%［12］。慢性病高发对我国老年人群的生命健康构成了严重威胁。当前，我国慢性病患者已经超过2.6亿，慢性病所导致的死亡占总死亡的 86.6%，导致的疾病负担超过疾病总负担的70%［13］。2018年，我国城市人群中，慢性非传染性疾病（NCD）致死亡率较高，心脑血管和代谢性疾病致死率高达47.17%，与生活方式有密切相关的恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等致死率总占比高达88.53%［17］。慢性病已经成为老年人群主要死因。其次，老年人慢病医疗支出费用增速迅猛。我国医改研究报告指出：老龄化趋势加快，癌症、糖尿病、心脏病等慢性病是健康的主要威胁，医疗支出预计会从2014年的3.531万亿元增加至2035年的15.805 万亿元。医疗支出占GDP从2014年的5.6%上升至2035年的9%以上，60%以上的支出来自住院费用的增长［11］。国家统计局网站公布数据，2008—2017年，10年间，我国每年卫生总费用增幅高达362%，GDP占比从4.5%增至6.4%。根据回归模型预测，2025 年的我国的卫生总费用预计将达到11万亿，占GPD 的9.8%，2030年将突破16万亿，将占GPD的10%以上［17］。老龄化因素是我国医疗费用高支出的重要原因之一，如果不主动采取措施，政府财政和社会经济将面临巨大挑战。第三，我国老年人主动健康促进锻炼的意识薄弱，同时对体育锻炼对健康促进的益处了解甚少，这减弱了老年人参与运动锻炼的动力。因此，社会、政府、家庭要加强普及老年人对运动锻炼益处的认知，营造老年社区体育，配备社区体育指导员，引导老年人积极参与运动锻炼或者体力活动。
为了积极应对上述挑战，政府部门加大了老龄化人口健康治理力度。2019年颁布了《健康中国行动方案》和《健康中国组织行动与实施考核方案》以政策促进落实健康中国战略。“一个纲要、两个方案”的颁布和推行，是我国针对不断加剧的社会老龄化一系列健康问题而采取主动的、积极有效的举措。加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，以老年人主动健康促进为推手落实健康中国行动。主动健康将成为我国未来老龄化健康保障体系的重要举措。然而，体育健康和医疗健康结构失衡大大折损了老年人健康治理的效果。其一，长期以来，人们总是试图通过不断完善医疗体系来达到促进健康的目的，对主动体育锻炼行为的关注不足，失衡结构导致了健康治理的失效［14］。其二，全民健康过重于依赖不断完善的医疗保障体系，对主动健康促进的意识不足，认知不强，主动健康的生活方式尚未形成等改善健康、预防疾病和增强体质的主动健康因素关注不够。老年人缺乏体育活动与疾病和过早死亡有关。与不活动的老年人相比，终身从事体育活动的老年人具有更高水平的生理功能，如代谢、骨骼、心血管和免疫系统［15］。主动健康保障体系以防治结合为基础，以创造国民美好幸福生活为目的［16］。因此，阻止老年人群慢病数量的增长，单从医疗保障体系出发是杯水车薪，必须优化老年人健康治理体系，构建基于运动干预老年人主动健康促进行动方案，通过主动健康促进的方式不断改善和提升老年人的健康水平。
2.1 人口老龄化主动健康促进行动方案助力健康中国战略
健康中国战略凝聚着党和人民的共同理想，是对提升人民群众健康水平做出的战略性安排，将健康中国视为国家战略。人口老龄化是建设健康中国进程中必须面对的重要问题，人口老龄化主动健康促进是一个问题导向型的工程，从老龄化群体的健康状况、医疗卫生保障出发，根据老龄化群体疾病和威胁健康的主要影响因素来确定主要的健康问题，并以此确定老年人群主动健康促进行动方案的基本依据，综合考虑老龄化群体面临的主要健康问题、危害健康的主要因素、这些因素的可干预性、干预成本和效果、政府的承受力，选择确定优先关注的问题，针对主要问题和重点领域制定切实可行老龄化群体主动健康促进行动方案，为了更好的实施方案，需要针对老年人健康水平诊断、健康生活方式养成、健康服务体系完善、健康制度保障、健康环境营造、健康产业开发和健康文化培育等七个方面围绕老年体育开展深入研究，老年体育在主动健康促进预防疾病方面具有独特的作用，因此，高度重视老年体育在老年人群健康促进的驱动作用，以此制定老年人主动健康促进体育行为模式和实施方案是亟待解决的问题。
2.2 构建 “老年人群主动健康促进行动方案”
2.2.1 老年人群主动健康促进行动方案的定位
“老年人群主动健康促进行动方案”（简称“方案”），从价值引领、社会结构、多元协同、技术循证、文化传承等多视角探索“方案”实施的可行性。老年人群主动健康促进是以全域健康、全生命周期健康和全体老年人健康为目标，以推动老年人主动获取健康、预防疾病、提高生命质量为出发点，以政策引领主动健康促进，以运动干预为手段，加强医疗卫生制度改革，构建老龄化体育框架，积极调整生活方式，以健康促进为目标的体育行动方案。主动健康是一种有别于传统健康的新的健康观，是通过主动获取身体健康而达到预防疾病的效果。主动健康是“老年人群主动健康促进体育行为方案”的基本理念，也是价值导向。因此，人们开始积极探索主动健康治理，构建更加主动的健康观念和有效的治理方式，通过体育干预老年人群的生活，以此改变行为模式，促进健康水平。主动健康是通过体育锻炼来实现，进一步强调体育运动与健康的重要性［18］。体育运动可以改变人的行为习惯，凸显生命的价值和意义。体育运动是驱动健康的基础和动力，积极参加体育运动是一种积极的状态，是生命价值积极表现形式。老年人体育行为需要提高时代站位，迎接新时代主动健康促进的发展趋势和现实需要。从积极老龄化视角出发，构建老年人主动健康促进体育行为模式，提升老年人健康治理能力，助力推进实现健康中国。
2.2.2 “老年人群主动健康促进行动方案”内容和模式
“老年人群主动健康促进行动方案”的主要包括：主动健康水平、主动健康生活、主动健康服务、主动健康保障、主动健康环境、主动健康产业和主动健康文化七个方面，见下表1。主要是围绕老年人群主动健康促进而展开的体育行动。
表1 老年人群主动健康促进行动方案
健康水平的研究主要集中于身体和心理的健康状况［19］。老年人自我评价的健康水平［20］、日常活动功能能力量表［21］、健康相关的生活质素量表［22］、以及心理健康测量量表等。老年人健康水平是主动健康促进行动方案的基础，其水平高低直接关系生命质量优劣。通过对老年人进行健康水平诊断，分析老年人群体面临的健康问题，为主动健康生活方式和行为、主动健康服务体系、主动健康保障制度、主动健康环境营造、主动健康产业开发和主动健康文化培育等方面促进老年人群的主动健康奠定基础。
主动健康生活是指老年人群要形成健康的生活方式和行为习惯，以提高自身的主动健康水平，减少慢性疾病的发生率。我国人群死亡的危险因素中，生物学因素31.43%、行为方式因素37.73%［23］，体力活动不足是主要因素［24］。通过改变生活方式和控制行为可预防50%以上的慢病［11］。因此，适当的体育运动可以帮助老年人群建立更加健康的生活方式，可有效改善老年人的健康状况（见表2），因此，积极发挥体育融入老年人生活的作用，通过体育运动改善老年人生活方式和行为模式，促进老龄化群体主动健康。
表2 体育运动对老年人健康促进的益处
主动健康服务体系是围绕如何更好的服务老年人群体的健康为目标。这就需要政府部门间的合作，国家卫健委在2019年设立了老龄健康司，其职能表现更倾向于“医养结合”，在运动促进老年人群体健康方面显得缺乏，因此需要加强卫健委老龄司和国家体育总局的合作，同时明确教育、人社、税务等等政府部门的责任分担，形成工作合力。在运动促进老年人群体健康的政策层面统筹布局规划、制定实施细则、法律法规，以及老年人群体育活动纲要等政策制度文件，并督促贯彻和落实。同时，改革创新现有的医疗制度，为每一个家庭配备社区家庭医生签约服务，提供运动转诊和医疗转诊诊疗服务。随着老龄化程度的不断加深，面对公共卫生医疗资源紧张和养老服务水平不平衡的情况［27］，着重发挥体育、医疗、养老和社区的协同作用成为运动促进老年人健康水平的关键。社区配备专业的老年医疗团队，并将运动转诊纳入社区的医疗服务流程，为慢性病的预防和治疗制定运动处方，发挥医务人员在老年人群体运动行为干预中的作用。
主动健康保障是为全体老年人群提供基本的健康服务和健康保障，尽最大可能预防老年疾病的发生，促进老年人健康。主动健康保障制度重在体育运动促进健康、预防疾病、运动治疗疾病等方面。首先，建立老年体育教育新渠道，动员社区、家庭、亲友、个人的力量提高老年健康认知和健康知识普及，对老年人开展健康大讲堂的方式提高社区健康教育服务保障水平，利用网络教学平台、微信公众号推送、视频公开课的形式［28］，使老年人获得体育保健知识和体育活动指南。其次，完善老年人的体育服务保障体系，统筹建设全民健身公共设施，将现有社会资源与公共体育服务结合，将公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位体育场地设施全部向社会开放［29］，在城镇和社区实现15 min 健身圈全覆盖，保证居民就近体育锻炼［30］。注重老年人健身群体，推行免费公共体育设施，提供适宜的公共体育健身场所和健身设施［31］。社区要利用自身和周边的公共体育资源，为老年人体育锻炼提供便利的健身设施和场地。最后，调动专业人才加大对老年健身组织的建设。政府提供输入资金保障，引入基层体育社会组织或企业为老年人群体提供适宜的体育休闲活动［32-33］，提高主动健康促进的质量。配备社区体育指导员，为老年人体育锻炼提供科学指导，确保活动科学高效地开展。积极制定老年人体育健身活动指南［34］，完善针对老年人不同身体状况的运动处方库［35］，发挥体育在预防慢病、促进身体康复等方面的积极作用，促进老年人健康水平的提升。
主动健康环境的目标是要创造健康老龄化的环境。健康老龄化的环境不仅包括老龄化群体的居住环境及居住周边相关公共基础设施、社区环境和服务、交通、医疗服务环境、政策和制度等，这些环境按照老年人群的主动健康需要打造，从而实现老年人健康老龄化环境。主动健康环境建设既要满足老年人群的生理需要，又要满足心理需要。比如主动健康的居家养老环境改造，建造预防跌倒和跌倒后及时救治等功能性的居家环境，确保老年人的人身安全。建设老年人体育活动场所和完善体育运动基础设施，顺应老年人群追求运动和健康的需求，使老年人生活的更加充实、便捷、健康。只有在主动健康的环境下，如居住生活在有利于老年人开展运动的场所和生活便利、舒适、无障碍环境中，才会激发他们主动参与身体锻炼的积极性，从而进一步提高老年人群的健康水平和生活质量。
老年主动健康产业的发展核心是要解决好老年人的健康养老和医疗保健问题［36］。健康养老应该大力发展老年健康产业，老年主动健康产业的发展应该坚持政府主导，引入社会力量，着重调研市场需求，加强政企合作，全面规划老年体育产业发展，提高老年体育服务质量。在老年运动需求、老年体育产品、老年健康评估、老年运动营养、老年体育保健、老年运动康复、老年健康护理、老年旅游疗养等等方面去完善和开拓老年体育产业。注重相关老年体育产业人才的培养和体育产品的研发。同时由政府部门制定相应的法律法规，在政策和制度上给予引导和扶持。
老年健康文化是指为促进和维护老年人的身心良好状态而创造的精神和物质的劳动成果或财富，能开启老年人健康生活的心智，指导老年人的健康生活方式，改善老年人的生存环境［37］。老年健康文化是积极老龄化事业中的重要组成部分，是与时俱进、凝聚共识、不断创新的文化，更是积极老龄化事业的精神支撑。随着老龄化的不断加剧，积极推进老年健康文化显得愈发重要，在开展老年健康文化工作时，应重点挖掘传统的老年健康文化，深入了解现有老年健康文化，积极构建一个惠普性、多元化、多层次的老年健康文化体系，丰富老年人精神世界，使老年人掌握正确的健康知识，学会运用科学的锻炼手段，确立积极老龄化理念，这对于落实“健康中国2030规划纲要”，共筑老龄化主动健康文化具有重大的意义。
在“老年人群主动健康促进行动方案”中，体育是主动健康治理的引擎和基本内核，而老年人群的全健康和健康全覆盖是老年人群主动健康促进的价值目标。老年人群的主动健康促进要围绕老年体育开展系列研究，突出体育锻炼在老龄化社会中的作用。重塑体育是实现健康中国的驱动引擎，彰显了老年体育在健康中国行动中的核心地位。
全面推进积极主动老龄化，要不断加强老年人体育健康素养的教育和培养，老年人体育健康素养是老年人主动健康的重要标志，包括身体健康素养、心理健康素养、社交健康素养和道德品质健康素养。因此，“老年人群主动健康促进行动方案”需要构建以全民健身和健康中国为战略基础、老年竞技体育和民间传统体育竞赛为战略牵引、老年体育主动健康产业为战略动能、老年体育主动健康文化为精神机制和老年体育主动健康成果为交流内容的战略总体设计，全面分析老年人群主动健康促进行动方案的价值内涵、目标、任务以及核心要素等，构建和实施“老年人群主动健康促进行动方案”。见图1
图1 老年人群主动健康促进行动方案
目前我国政府部门之间关于老年人群的健康促进的协同性不足，合作滞后、推诿扯皮。如卫生系统与体育机构关于老年群体运动促进健康联系少，两个机构间缺乏联动，协同的“体医结合”口号早就提出，但现实中的有关政策机制尚未建立。因此，在“健康中国2030”规划背景下，构建老年人群主动健康促进行动方案，要开展医学和体育理论、技术的结合以及二者结合政策的创新性研究，促进医学与体育深层次、多维度融合，促进健康产业与体育产业对接，同时需要信息技术部门协助，如建立老年人群健康资料信息网络体系，有效跟进健康促进服务。老龄化主动健康促进模式需要政府各级部门密切有效协作，步调高度一致，有利于该模式有效落地。
3.1 加强思想引导，提高老年人群对运动促进健康的认知
推动“老年人群主动健康促进行动方案”，首先，加强老年人群对运动促进健康的认知，提升老年人的健康素养，社区医疗及体育机构为老年人提供运动医疗服务，关注老年生理、心理健康［38-39］。动员社区、家庭、个人三方力量加强老年人健康思想的引导，提高老年人的健康认知，普及运动锻炼对健康的促进作用，并针对性的进行知识宣传和劝导，提升健康素养，从而减少慢性病的发生发展。其次，确定老年人身心健康作为健康中国战略的阶段性目标，通过将老年体育融入政策的方式，分步建立阶段性推进计划任务和目标，从而切实推进老年体育主动服务健康中国战略。重视体育与健康教育的联动机制，加强体医融合的平台建设，开展适合老年人健康促进的多种形式体育活动，并辅助健康促进的实践活动［40］。使老年人群意识到体育是主动健康、全人群健康和全周期健康的根本保障，并建立起老年人主动健康促进的体育行为模式。
3.2 加大人才培养力度，培养老年人群主动健康促进的管理人才
首先，从积极老龄化、老年人全周期健康、主动健康促进健康理念出发，剖析“老年人群主动健康促进行动方案”对老年人主动健康促进政策保障、体制机制、法律法规、老年人运动指南、方法手段、目标等方面提出的基本要求，探索各方面所需要的专业和技能。要精准把握老年人群主动健康促进的培养理念，师资队伍建设和人才储备要加强交叉学科理论和实践结合，完善老年人群主动健康促进管理人才的培养方案，制定准确的考核评价体系等。在人才培养方式上要与养老企业、社会组织和科研部门开展深度合作，有利于合作办学、联合培养专门的管理人才。要突出老年人主动健康促进专业的应用性，注重培养实践操作能力。同时加强人才培养的针对性和适应性，满足老龄化社会对人才的需求和新时代社会经济的发展。以《健康中国行动方案》和《健康中国组织行动与实施考核方案》《健康中国战略》等制度对我国应对老龄化管理人才培养的需求，研发老年人主动健康促进专业人才培养方案。其次，要发挥体育院校、老年人科研机构及社会多元主体力量，构建学历教育、非学历教育和继续教育，培养老年人主动健康管理人才体系。最后，根据老年健康市场需求、老年体育服务需求和老年人体育产业发展需求，构建养老体育服务机构和社区卫生服务为主体的专业技能型人才培养体系，为老年主动健康促进体育专业人才提供保障。
3.3 精准对接老年体育，打造老年人群主动健康体育社区
社区是组成社会发展最基本单元，推进“老年人群主动健康促进行动方案”，要有效解决社区老年人健康干预模式、机制、路径等问题。一是要积极探索社区老年人健康促进体育行动方案，发挥体育社区在老年人健康促进中的基础性作用，打造老年人主动健康社区。二是要积极创新社区老年人体育健康锻炼形式、体育促进健康讲座、老年人体育文化、老年人运动养生、社企联合促进老年健康等项目，论证基于社区老年人个体、群体运动的服务成效，构建具有示范性的老年运动健康促进社区。三是要根据社区老年人体质特点，建立精准的老年人运动促进健康服务体系，提升社区老年人科学运动水平，有效控制运动致伤、致病、致死的发生，提高老年人晚年生活的幸福指数。
3.4 构建基于老年人群主动健康促进体系
在积极推动健康中国的基础上，构建与之相适应的老年人主动健康促进体系。要落实国家颁布的老年人政策主导作用，主动建构相应的组织框架和运行机制，保障老年人充分实现享有运动促进健康的权益。要加强卫健委和国家体育总局的合作，明确教育、人社、税务、土地、交通等政府部门的任务分工，厘清责任边界，形成工作合力，明确各部门在推进老年人主动健康的任务和责任，实行绩效考核和监督机制。要充分聚合政府部门、养老机构、医疗机构、社区、企业、社工等多层次的社会力量形成合力，结合本地区的实际情况，构建不同层次的老年人健康产业发展服务体系，实现老年人健康产业跨越整合式的快速发展。要运用信息技术、人工智能以及机器人等新兴技术手段推动健康产业技术革新是实现产业升级，积极应对人口老龄化的必然趋势［41］。从健康促进理念出发构建老年人健康科技服务体系，探索人工智能、区块链、大数据等手段与老年人健康促进相融合，提升老年人主动健康促进服务水平。
3.5 构建老年人群体健康评估体系
探索我国老年人身体健康促进的基本内容，指标类型及其权重比例，老年人心理健康促进（心理、社会和道德）的评估体系，要客观、全面、准确地反映我国老年人群体健康状态。要建立健康绩效的评价体系，科学全面地评价主动运动促进健康的效果，通过闭环式的实验研究测试，精准构建评价体系。
综上所述，老年人群主动健康促进要落地的几点建议：首先，要强调体育活动在健康促进中的地位和作用，体育锻炼活动是健康促进的主要因素；
其次，广泛征求公众意见，体育活动促进健康方案要有长远、可持续发展规划；
再次，要充分了解我国当前老年人群体育锻炼的现状，以科学实验为手段，针对性的制定健康促进的量化指标，便于监测与评估；
最后，重视运动在慢病干预中的作用，注重健康促进的公平性，使体育锻炼活动成为有效的健康干预策略。同时，要整合多部门力量，加大资金投入，加强社区基础体育设施建设，让体育锻炼促进健康政策有效落实。
在我国日益严重的老龄化背景下，如何促进老年人群的体质健康水平，如何改善老年人的生活方式，如何使老年人养成良好运动习惯。本研究借鉴欧美和日韩国家老龄化健康治理经验，从我国老年人群健康治理慢病的医疗支出、身体活动不足、体育锻炼的益处等实际问题出发，构建 “老年人群主动健康促进行动方案”。方案阐述了主动健康水平、主动健康生活、主动健康服务、主动健康保障、主动健康环境、主动健康产业和主动健康文化七个方面内容，提出了加强思想引导，提高健康的认知；
加大管理人才培养；
丰富老年体育，打造健康社区；
构建主动健康促进体系和健康评估体系等策略来推动“老年人群主动健康促进行动方案”的实施。这一行动方案阐释了体育的价值和功能，向广大居民呈现了体育运动对老龄化人群健康水平提升的益处。这揭示了老年人主动健康促进的新理念、新方案、新体系、新机制和新格局，是健康中国实施的落脚点。